Аккомодация глаза

Аккомодация глаза — способность ясно видеть предметы, находящиеся на различных расстояниях от глаза. Физиологический механизм аккомодации глаза состоит в том, что при сокращении волокон цилиарной мышцы глаза происходит расслабление цинновой связки, при помощи которой хрусталик прикреплен к цилиарному телу (см. Глаз). При этом уменьшается натяжение сумки хрусталика, и он благодаря эластическим свойствам становится более выпуклым. Расслабление цилиарной мышцы ведет к уплощению хрусталика. На рис. 1 показана схема аккомодации глаза  (сплошная линия — положение хрусталика в состоянии покоя, пунктирная — при аккомодации). Иннервация цилиарной мышцы осуществляется глазодвигательным и симпатическим нервами.

схема аккомодации глаза
Рис. 1. Схема аккомодации глаза.

зависимость объема аккомодации от возраста
Рис. 2. Зависимость объема аккомодации от возраста.


Аккомодация глаза возможна в пределах, ограниченных ближайшей и дальнейшей точками ясного зрения. Первая определяется наименьшим расстоянием, на котором возможно читать мелкий шрифт; вторая — наибольшим расстоянием, на котором ясно различим предмет при отсутствии аккомодации глаза. Положение дальнейшей точки ясного зрения зависит от рефракции глаза (см.). Увеличение преломляющей силы оптической системы глаза, достигаемое при максимальном напряжении аккомодации глаза, называют объемом, или силой, аккомодацией глаза.Объем аккомодации глаза изменяется с возрастом (рис. 2) вследствие уменьшения эластичности хрусталика (см. Пресбиопия).

К патологическим изменениям относят спазм, паралич и парез аккомодации глаза. Спазм возникает обычно у молодых людей при длительном напряжении аккомодации глаза, травме, действии на глаз очень яркого света. Спазм аккомодации глаза  проявляется близорукостью. Параличи и парезы аккомодации глаза могут быть центрального происхождения и обусловливаться инфекциями и интоксикациями. Периферические параличи аккомодации глаза наблюдают при ушибах глаза, приеме внутрь препаратов атропина, при закапывании в конъюнктивальный мешок средств, расширяющих зрачок. Паралич аккомодации глаза  характеризуется невозможностью различать мелкий шрифт на близком расстоянии. Для лечения спазма и паралича аккомодации глаза  больные подлежат направлению к врачу -окулисту.

Возраст, годы Объем аккомодации (D)
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
75
14,0
12,0
10,0
8,0
7,0
5,5
4,5
3,5
2,5
1
1,0
0,5
0,25
0

Аккомодация глаза (лат. accomodatio — приспособление) — свойство глаза изменять преломляющую силу для приспособления к восприятию предметов, находящихся от него на различных расстояниях. Механизм аккомодации глаза заключается в следующем: при сокращении волокон заложенной в цилиарном теле аккомодационной мышцы происходит расслабление цинновой связки, посредством которой хрусталик подвешен к цилиарному телу; в результате этого хрусталик, обладающий эластическими свойствами, приобретает более выпуклую форму, и преломляющая способность глаза усиливается (рис.). При расслаблении аккомодационной мышцы волокна цинновой связки натягиваются, хрусталик уплощается, и преломляющая сила оптической системы глаза соответственно уменьшается. Аккомодация глаза  может осуществляться в определенных пределах, зависящих главным образом от эластических свойств хрусталика.

Наиболее близкая к глазу точка, которую он в состоянии ясно видеть при максимальном напряжении аккомодации, носит название ближайшей точки ясного зрения; наиболее отдаленная точка, ясно видимая при отсутствии А. г., называется дальнейшей точкой ясного зрения. Линейное расстояние между ближайшей и дальнейшей точками ясного зрения, то есть пространство, в. пределах которого глаз может отчетливо видеть, называют длиной, или областью, А. г. Изменение преломляющей силы глаза, которое достигается при максимальном напряжении А. г., называют объемом (силой, амплитудой или шириной) аккомодации (выражается в диоптриях). С возрастом аккомодация глаза изменяется в результате постепенной утраты хрусталиком эластичности и способности изменять свою форму (кривизну). Возрастные изменения объема А. г. приведены в таблице Дондерса.

аккомодация глаза
Аккомодация глаза: 1 — хрусталик при расслаблении аккомодации; 2 — хрусталик при напряжении аккомодации.

Указанные в таблице средние цифры могут варьировать у различных индивидуумов, но в сравнительно небольших пределах. Возрастное ослабление А. г. ведет к постепенному отодвиганию от глаза ближайшей точки ясного зрения, ухудшению условий для рассматривания близко расположенных предметов, к развитию так называемого старческого зрения — пресбиопии (см.).

Патологическими нарушениями аккомодации глаза являются спазм и паралич. Спазм А. г. возникает в основном у молодых людей в результате длительного напряжения А. г., а также при травмах глаза и действии на глаз очень яркого света. Клинически спазм А. г. проявляется как близорукость. Паралич А. г. характеризуется потерей способности ясно видеть вблизи. Причинами паралича А. г. являются главным образом инфекции, интоксикации и травмы.