Лечение адипозо-генитальной дистрофии зависит от причины заболевания. При опухоли гипофиза проводят рентгенотерапию межуточно-гипофизарной области или оперативное удаление опухоли гипофиза, при воспалении — антибиотикотерапию. Для борьбы с ожирением назначают пищевой режим с уменьшенным количеством углеводов и жиров.
Лечение. В случае опухоли межуточно-гипофизарной области необходимо удалить ее. После хирургического вмешательства показано комплексное лечение гонадотропными препаратами, препаратами щитовидной железы, тестостероном и кортикостероидами. В случае послеоперационной недостаточности гипофиза производится гормональная терапия (как при гипопитуитаризме).
Рентгенотерапия хромофобной аденомы малоэффективна, а краниофарингеомы вовсе неэффективна.
В случаях хромофобной аденомы Е. Н. Можарова рекомендует суммарную дозу облучения межуточно-гипофизарной области в 2500—5000 р, повторяемую через 3—4 месяца. По ее данным, в половине случаев головные боли исчезают, вес стабилизируется, а половая деятельность восстанавливается. Производилось также рентгенооблучение верхних шейных лимфатических узлов в три сеанса дозами по 200 р с перерывами в 3—4 дня.
Облучение межуточно-гипофизарной области рекомендуется и при отсутствии признаков опухоли гипофиза.
При воспалительной форме синдрома проводится специфическое лечение антибиотиками. Хронический арахноидит со спайками основания мозга является показателем для оперативного вмешательства.
При лечении необходимо снизить на 25—30% рацион больного, ограничить прием углеводов, жиров, жидкости, поваренной соли; назначаются в основном белки, фрукты и овощи. Чрезмерный аппетит можно подавлять грацидином, первитином, бензедрином, амфэтаминами и сходными препаратами. Правда, при гипертонии они противопоказаны. Хорошо помогают разгрузочные дни. Показаны лечебная физкультура, а для лиц без поражения сердечно-сосудистой системы — плавание, туризм и бег (под наблюдением врача).
Для борьбы с ожирением и гипогенитализмом при синдроме назначают тиреоидин по 0,05—0,20 г в сутки в течение 4—5 дней с перерывами в 2—3 дня. Клинические проявления гипотиреоза требуют больших доз в течение более длительного срока.
Из половых гормонов рекомендуют 10 внутримышечных введений хорионального гонадотропина по 500 ME каждые 2—3 дня с перерывом в 20—30 дней; 10—12 введений тестостерон-пропионата по 5—10—25 мг каждые 2—3 дня или 10—20 мг метилтестостерона в сутки. Дозы строго индивидуализированы.
Гормональная терапия приводит к посредственным результатам, если ее не сочетать с диетическими мероприятиями и лечебной физкультурой.
За больным требуется длительный уход для лечения остаточных явлений — заболеваний глаз при опухолевых и врожденных формах болезни, половой недостаточности, которая остается и после излечения гипогенитализма, а также необратимых атеросклеротических изменений у взрослых с давней или недостаточно леченной гиперфункцией коры надпочечников.
Профилактика. Предупредить врожденные и опухолевые формы заболевания не удается. Адипозо-генитально-гипофизарную дистрофию, вызванную менингоэнцефалитом, можно предупредить общими профилактическими мерами, а также своевременным лечением. Слепоту при опухолях гипофиза необходимо предупреждать своевременным рентгенологическим или оперативным лечением.