Препараты мышьяка

В медицинской практике используются органические и неорганические соединения мышьяка. К органическим препаратам относятся аминарсон (см.); миарсенол (см.), новарсенол (см.). Эти средства используют для лечения сифилиса и протозойных заболеваний. К неорганическим соединениям относятся мышьяковистокислый натрий, мышьяковистокислый калий, мышьяковистый ангидрид. Под влиянием неорганических препаратов мышьяка происходит некоторое усиление эритропоэза. В связи с этим их применяют для лечения анемии. В больших дозах эти препараты угнетают лейкопоэз и используются для лечения хронической миелоидной лейкемии. Неорганические соединения мышьяка назначают также в качестве общеукрепляющих и тонизирующих средств при истощении, неврозах, так как при их введении в малых дозах в организм возникают изменения обмена веществ, проявляющиеся преобладанием анаболических процессов над катаболическими. При непосредственном воздействии на ткани высоких концентраций некоторых препаратов мышьяка (например, мышьяковистого ангидрида) происходит гибель тканей без предшествующего раздражения, отчего этот процесс протекает почти безболезненно. Это свойство используют в стоматологической практике для разрушения пульпы зуба. Неорганические препараты мышьяка иногда оказывают благоприятное влияние на течение некоторых хронических заболеваний кожи, например чешуйчатого лишая.

Арсенат натрия (Natrii arsenas; Natrium arsenicicum; мышьяковокислый натрий; список А). Применяют при истощении, неврозах, легких формах анемий, псориазе. Вводят под кожу 1% раствор в возрастающих дозах, начиная с 0,2 мл до 1 мл в день. Курс лечения при истощении и малокровии 20—30 дней, при псориазе — до 2—3 мес. В случаях хронического миелоидного лейкоза вводят до 2 мл в день (превышают высшую дозу) в течение 4—6 недель. Высшая суточная доза — под кожу 0,01 г. Форма выпуска: ампулы по 1 мл 1% раствора.

Дуплекс (Duplex) — водный раствор мышьяковокислого натрия (1%) с  нитратом  стрихнина (0,1%), назначают в качестве общеукрепляющего и тонизирующего средства. Форма выпуска:   ампулы по  1 мл.

Арсенит калия (Kalium arsemcosum; мышьяковистокислый калии). 1% раствор получил название фаулерова раствора мышьяка (Liquor К alii arsenitis, Liquor arsenicalis Fowleri; список А). Применяют при истощении, неврастении и малокровии внутрь по 1—3 капли 2—3 раза в день. При хроническом лейкозе назначают от 4 до 10 капель 3 раза в день (превышают высшую дозу). Высшая разовая доза 3 капли, суточная — 10 капель.

Мышьяковистый ангидрид (Arseni trioxydum, Acidum arsenicosum anhydricum; список А). Применяют в пилюлях но 0,001 г при малокровии, истощении и неврастении. Наружно используют как некротизирующее средство при кожных болезнях и в стоматологической практике для разрушения - пульпы зуба. Высшие дозы: разовая—0,005 г, суточная — 0,015 г. Входит в состав таблеток Бло с мышьяком (Tabulettae Blaudicum Acido arsenicoso; список А), содержащих по 0,001 г мышьяковистого ангидрида и 0,028 г сернокислого закисного железа, и мышьяковистых таблеток, покрытых оболочкой (Tabulettae Acidi arsenicosi obductae), содержащих по 0,001 г мышьяковистого ангидрида и 0,025 г черного перца. Оба препарата применяют по 1 таблетке 3 раза в день при малокровии, истощении и неврастении.

Соединения мышьяка противопоказаны при поражениях почек, невритах, резко выраженной анемии, диспептических расстройствах. Возникновение побочных явлений в процессе лечения препаратами мышьяка (тошнота, рвота, жидкий стул, пигментация кожи) также является противопоказанием к дальнейшему применению этих препаратов. В связи с тем что соединения мышьяка связывают сульфгидрильные группы ферментов, при лечении отравлений мышьяком необходимо использовать донатор сульфгидрильных групп — унитиол (см.).