Опухоли мочевого пузыря могут быть доброкачественными и злокачественными. В клинической картине болезни основную роль играет локализация опухоли, ее отношение к устьям мочеточников и шейке мочевого пузыря. Среди доброкачественных опухолей чаще наблюдаются папилломы мочевого пузыря. Наиболее часто папилломы локализуются вблизи пузырного треугольника, в области отверстий мочеиспускательного канала и мочеточников. Папилломы могут вызывать сильные кровотечения, легко подвергаться некрозу и быстро рецидивировать после их удаления. Из злокачественных опухолей чаще встречается папиллярный рак мочевого пузыря. Стадия заболевания определяется степенью прорастания опухолью стенки мочевого пузыря, наличием метастазов в регионарные лимфатические узлы и в отдаленные органы.
Основным симптомом заболевания является гематурия. Диагноз ставится при цистоскопии. Рентгенологические методы позволяют уточнить стадию заболевания и в связи с этим подобрать лечение. При папилломе мочевого пузыря показана эндовезикальная электрокоагуляция. При злокачественной опухоли — в операбельных случаях производят резекцию мочевого пузыря. При локализации опухоли в области пузырного треугольника или при значительном поражении мочевого пузыря показано удаление мочевого пузыря с пересадкой мочеточников в сигмовидную кишку.
Рис. 1. Папилломы мочевого пузыря. Рис. 2. Папиллярный рак мочевого пузыря. Рис. 3. Дивертикул мочевого пузыря. Рис. 4 и 5. Эндометриоз мочевого пузыря (рис. 4 — в межменструальном периоде; рис. 5 — во время менструации). Рис. 6. Лейкоплакия мочевого пузыря. Рис. 7. Туберкулезные бугорки вокруг устья мочеточника. Рис. 8. Туберкулезные язвы мочевого пузыря. Рис. 9. Буллезный отек вокруг устья мочеточника при туберкулезном пионефрозе (из устья выделяется густой гной). Рис. 10. Простая язва мочевого пузыря. Рис. 11. Трофическая язва мочевого пузыря. Рис. 12 и 15. Бильгарциоз мочевого пузыря. Рис. 13. Камни (фосфаты) мочевого пузыря. Рис. 14. Камень (оксалат) при аденоме предстательной железы.