Отчётность медицинская

Отчётность медицинская — система медицинских документов установленной формы, содержащих обобщенные за определенный период данные о деятельности учреждений и органов здравоохранения, медицинском обслуживании населения и  состоянии его   здоровья.

Отчетные данные являются одним из важных исходных материалов при составлении планов по развертыванию сети, объему и характеру работ учреждений здравоохранения,   росту   медицинских   кадров.

Отчетность, действующая в системе Минздрава СССР, дифференцирована применительно к типам медицинских учреждений. Так, например, существует отчетность лечебно-профилактического учреждения, санитарно-эпидемиологической станции и т. д. В отчете лечебно-профилактического учреждения содержатся данные о профиле, пропускной способности, структуре, оснащенности и штатах учреждения, объеме его деятельности (число обслуженных больных амбулаторно и на дому, число больных, находившихся под диспансерным наблюдением и в стационаре, профилактических осмотров и т. п.).

Для отражения некоторых специальных разделов медицинского обслуживания (медпомощи беременным и родильницам, больным злокачественными новообразованиями и т. д.) существуют особые отчеты-вкладыши, являющиеся приложениями к основному отчету учреждения.



Отчет фельдшерско-акушерского пункта (форма № 14) содержит сведения о штатных и занятых должностях на конец отчетного года (фельдшеров, акушерок, младшего медперсонала); о числе всех амбулаторных посещений (в том числе и беременными) и отдельно посещений персоналом больных на дому, о числе принятых родов. Если при фельдшерско-акушерском пункте имеется стационар, то в отчете заполняется раздел, касающийся его деятельности, с указанием числа коек (включая свернутые на ремонт), количества поступивших больных, выписанных, а также умерших, числа проведенных всеми больными койко-дней. Особо характеризуется обслуживание беременных, рожениц и родильниц: число принятых родов и их исходы, причины смерти беременных, рожениц и родильниц, состояние новорожденных, число мертворожденных и умерших новорожденных.

Отчет санитарно-эпидемиологической станции включает данные об объеме работы по предупредительному и текущему сан. надзору, по противоэпидемическим мероприятиям и др.

Каждый здравпункт — врачебный или фельдшерский — представляет отчет по форме № 7. В нем наряду с указанием часов работы здравпункта в течение суток и штатов здравпункта приводятся данные об амбулаторной и санитарно-просветительной работе; фиксируется, в частности, число посещений больными врача и отдельно — средних медработников, ведущих самостоятельный прием (кроме посещений зубных врачей; эти данные записываются в отдельной рубрике).

Важное значение имеют сведения о числе рабочих, подлежащих обязательному периодическому медосмотру, и числе осмотренных.

Санитарно-просветительная работа отражается количеством проведенных лекций и бесед, числом подготовленных сан. инспекторов, лиц, обученных приемам взаимопомощи, организацией курсов по санитарно-технической учебе среди рабочих (с указанием количества лиц, окончивших их).

К отчету самостоятельных здравпунктов прилагаются копии отчетов по форме 3-1 о заболеваемости с временной утратой трудоспособности в целом по предприятию.

Отчетная документация представляется в рай- или горздравотдел 10 января следующего за отчетным года.

Большую роль в обеспечении достоверных, полных и своевременных отчетов играет средний медперсонал, которому поручается ведение большого количества медицинских документов.

См. также Документация медицинская.



Отчётность медицинская — система документов определенной формы, представляемых в установленные сроки медицинскими учреждениями органам здравоохранения и содержащих данные о заболеваниях, деятельности учреждений в области медицинского обслуживания населения и охраны его здоровья, учебных заведений по подготовке и усовершенствованию мед. кадров и др.

Медицинская отчетность  в СССР является частью единой системы общегосударственной отчетности. Формы ее разрабатываются МЗ СССР и утверждаются ЦСУ при Совете Министров СССР. На руководителя учреждения возлагается ответственность за полноту и точность государственной статистической отчетности и за соблюдение отчетной дисциплины. Запрещается представление и требование отчетности в адреса и сроки по формам, не утвержденным ЦСУ СССР.

Отчетность медицинская имеет большое значение в оценке состояния здоровья населения, организации работы медицинских учреждений и органов здравоохранения по улучшению здоровья населения и повышению качества лечебно-профилактической помощи ему. В О. м. содержатся данные для планирования материальной базы здравоохранения (больничные и санаторные койки, ясельные места, оборудование и т. д.), мед. кадров (подготовка, специализация, усовершенствование и размещение врачей и среднего медперсонала) и оздоровительных мероприятий (предохранительные прививки, профилактические медосмотры, сан. надзор, состояние здоровья населения).

Лечебно-профилактические учреждения ежегодно составляют унифицированный «Отчет лечебно-профилактического учреждения», который является единым для всех типов больниц, поликлиник, амбулаторий, диспансеров, родильных домов, консультаций, расположенных как в городах, так и в сельских местностях, обслуживающих как взрослое, так и детское население (кроме здравпунктов, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов и детских яслей, станций скорой медицинской помощи, станций переливания крови, санаториев). В основной части унифицированного отчета содержатся сведения о количестве терапевтических, цеховых, педиатрических, акушерско-гинекологических участков, числе посещений в поликлинике и на дому, численности состоящих под диспансерным наблюдением больных, о числе зарегистрированных заболеваний, в том числе с впервые установленным диагнозом (с целью выявить заболеваемость населения, вновь возникшую в данном календарном году); работа стационара представлена сведениями о числе коек по специальностям, о поступлении и выбытии больных по отделениям, составе больных, длительности пребывания их на койке и летальных исходах, о хирургических операциях, в том числе операциях, произведенных в порядке экстренной хирургической помощи, и др.

К основному отчету прилагаются отчеты-вкладыши, содержащие дополнительные сведения об обслуживании отдельных контингентов больных и групп населения: больных туберкулезом, венерическими болезнями, злокачественными новообразованиями, психическими болезнями; об обслуживании детей, подростков, беременных и родильниц, физкультурников и т. д.

Основным источником для составления медицинской отчетности является учетная документация, утвержденная МЗ СССР. Качество О. м. в основном зависит от качества ведения учета в мед. учреждениях, от степени соблюдения соответствующих инструктивно-методических указаний. В частности, большое значение имеет соблюдение специальных методических правил по составлению отчетов. Эти правила предусматривают форму учетной документации, служащую источником для заполнения таблиц отчета, связь (или балансирование) отдельных частей (граф, строк) таблиц, взаимосвязь (взаимоконтроль) различных таблиц отчета. Например, источником для заполнения таблицы «Коечный фонд и его использование» служит учетная форма № 16 «Сводная ведомость учета больных и коечного фонда стационара».

Кроме годовых отчетов, существует отчетность, составляемая за более короткие периоды: отчет об инфекционных заболеваниях, профилактических прививках и о профилактических мероприятиях (ежемесячно, ежеквартально и годовые), отчет о развертывании коек в больничных учреждениях, яслях и санаториях (по кварталам).

Отчетность о так называемых важнейших неэпидемических заболеваниях включает сведения о числе больных с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза (по локализациям), злокачественных опухолей (по локализациям и возрастным группам), венерических и грибковых заболеваний (по формам болезни), а также о численности контингентов больных трахомой (по стадиям болезни). Отчеты по трахоме представляются за квартал, полугодие, 9 месяцев и за год, по прочим заболеваниям — за полугодие и год.

Медицинская отчетность  включает также отчетность учреждений санитарно-противоэпидемической службы. Основным в этой части является годовой отчет санитарно-эпидемиологической станции, отражающий ее многообразную деятельность, направленную на охрану здоровья населения от вредного влияния факторов внешней среды, на улучшение санитарных условий труда и быта. В отчете имеются разделы, в которых освещается работа по предупредительному санитарному надзору за проектированием и строительством жилых зданий, лечебно-профилактических и детских учреждений, промышленных предприятий, сооружений по очистке промышленных и хозяйственных выбросов в атмосферу; по текущему санитарному надзору за водоснабжением, охраной водоемов от загрязнения промышленными и сточными водами, а также атмосферного воздуха от загрязнения промышленными выбросами, за очисткой населенных мест, за предприятиями пищевой промышленности, общественного питания и торговли продовольственными товарами и др. В одном из разделов освещаются противоэпидемические мероприятия: сроки госпитализации больных инфекционными заболеваниями, лабораторная диагностика инфекционных заболеваний, заключительная и профилактическая дезинфекция и др. В отчете отражаются противотуляремийные и противобруцеллезные мероприятия, обследования населения на гельминтозы и ряд других моментов, характеризующих работу санитарно-эпидемиологической станции.

Медицинские учебные заведения составляют отчеты о подготовке кадров с высшим и средним специальным образованием. В отчете на начало учебного года указываются сведения о составе студентов по курсам (I, II ... VI), национальностям, социальным группам; о численности выпусков (фактического за предыдущий год и ожидаемого), о составе профессорско-преподавательского персонала. В отчете за учебный год освещается изменение численности учащихся за истекший учебный год (в том числе отсев по неуспеваемости), итоги весенней экзаменационной сессии (в том числе количество сдавших экзамены по всем предметам на отлично, хорошо и отлично; получивших неудовлетворительную отметку по одному и более предметам; переведенных на следующий курс); итоги учебного года по заочным учебным заведениям (в том числе количество сдавших экзамены по всем предметам, не сдавших экзамены но одному, двум, трем предметам и более). Вузы и техникумы представляют отчеты непосредственно министерству здравоохранения по подчиненности, техникумы областного подчинения — областному здравотделу.

Отчеты лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений представляются через центральные районные больницы, районные (городские) здравотделы в МЗ АССР, областные (краевые) здравотделы и санитарно-эпидемиологические станции. Перечисленные органы здравоохранения составляют по своей территории сводные отчеты и представляют их министерству здравоохранения союзной республики (республиканской санитарно-эпидемиологической станции), а копии некоторых отчетов — областному (краевому) стат. управлению. Министерства здравоохранения союзных республик составляют сводные отчеты по республике и представляют их МЗ СССР и стат. управлению своей республики. МЗ СССР сводные годовые отчеты по СССР представляет в ЦСУ СССР.

Советские статистики уделяют большое внимание методике и практике анализа отчетности.

Советская медицинская отчетность стала средством выявления многих передовых учреждений и отстающих, недостатков в работе учреждений и органов здравоохранения.

Богатейшая система показателей, основанная на данных медицинской отчетности, позволяет освещать следующие основные разделы и вопросы здравоохранения. Обеспеченность населения мед. помощью: число врачей и число больничных коек на 10 000 населения; состав врачей и коечного фонда по специальностям (в процентах к итогу); число сельских районов, имеющих врачей той или иной специальности; средняя численность населения (детей) на один терапевтический (педиатрический) участок и др.

Организация медицинского обслуживания населения поликлиникой (консультацией): участковость обслуживания населения в поликлинике и на дому; своевременность выявления больных туберкулезом, злокачественными новообразованиями; охват беременных наблюдением консультации; ранний патронаж детей, выявление больных детей на дому или в поликлинике и другие вопросы.

Организация и результаты профилактических медицинских осмотров: динамика числа осмотренных; выявление больных при осмотрах (на 1000 осмотренных). Общая заболеваемость: распространенность отдельных форм болезней (на 1000 населения или в случае редких болезней на 10 000 населения — интенсивные показатели); заболеваемость — частота впервые выявленных болезней (на 1000 населения); структура выявленных заболеваний (на 1000 всех заболеваний — экстенсивные показатели). Диспансерное наблюдение: охват больных диспансерным наблюдением; абациллировано туберкулезных больных и др. Организация стационарной помощи населению: среднее число дней работы больничной койки, оборот больничной койки; своевременность госпитализации при экстренной хирургической помощи.

В соответствии с задачами по перестройке системы статистической информации в стране создаются специальные каналы получения статистических сведений, помимо статистической отчетности, путем механизированной разработки данных первичных учетных документов. В частности, в 1967/ 1968 г. проводится выборочное изучение сведений о составе госпитализированных больных.

В последующем будут созданы условия для аналогичного изучения других вопросов, что повлечет за собой частичное сокращение программы медицинской отчетности.

См. также Документация медицинская, Санитарная статистика.