Препараты ртути

В медицинской практике соединения ртути находят применение главным образом благодаря их антисептическим и мочегонным свойствам. В качестве антисептиков используются следующие препараты ртути.

Ртути дихлорид (Hydrargyrum dichloratum, Hydrargyri dichloridum; синоним сулема; список А). Применяется в растворах 1 : 1000—2 : 1000 для дезинфекции белья, одежды, для обмывания стен, предметов ухода за больными, для дезинфекции кожи. При работе с препаратом необходимо соблюдать большую осторожность. Не следует допускать его попадания на слизистые оболочки. Растворы могут всасываться и вызывать отравления.

Диоцид (Diocidum; список А) — препарат, состоящий из ртутного антисептика (этанолмеркурихлорида, 1 часть) и катионного мыла (цетилпиридиний хлорида, 2 части). В результате такого сочетания диоцид обладает хорошими моющими и противомикробными свойствами. Применяется для мытья рук хирурга перед операцией, холодной стерилизации хирургического инструмента и т. п. Обработку кожи рук производят раствором диоцида 1 : 5000 (1 г этанолмеркурихлорида и 2 г цетилпиридиний хлорида на 15 л воды) в течение 3—5 минут, после чего в течение 1—2 мин. обрабатывают 96% этиловым спиртом. Хирургические инструменты сначала моют, затем помещают на 5 мин. в раствор диоцида 1 : 1000. К раствору добавляют специальный препарат НДА (натрий-дициклогексил аммоний) против коррозии из расчета 1 г на 1 л раствора диоцида.



Ртути оксицианид (Hydrargyrum oxycyanatum, Hydrargyri oxycyanidum; список А). Применяют растворы 1 : 5000—1: 10 000 для промывания при конъюнктивитах, гонорее, циститах.

Ртути цианид (Hydrargyrum cyanatum, Hydrargyri cyanidum; список А). Используется как дезинфицирующее средство для промываний и спринцеваний при воспалительных процессах в разведении 1: 1000; 1 : 2000.

Ртути амидохлорид (Hydrargyrum amidatochloratum, Hydrargyri amidochloridum; список Б). Применяется наружно в виде 10% мази (мазь ртутная белая — Unguentum Hydrargyri album.). Назначают как антисептическое и противовоспалительное средство при пиодермии и других заболеваниях кожи.

Ртути окись желтая (Hydrargyrum oxydatumflavuin, Hydrargyrum praecipitatum flavum; список Б). Применяют в виде 2% мази (мазь ртутная желтая — Unguentum Нуdrargyri oxydati flavi). Назначают в глазной практике при блефаритах, конъюнктивитах, кератитах и при ряде кожных заболеваний: сикоз, себорея. При назначении желтой ртутной мази не рекомендуется принимать одновременно соли брома и йода ввиду возможного образования в глазу бромида и йодида ртути, обладающих прижигающим действием. Из-за раздражающего действия не следует также применять одновременно ртутную мазь и этилморфин (дионин).

Ряд препаратов ртути, использовавшихся ранее для лечения сифилиса (ртути дийодид, ртути салицилат, мазь ртутная серая), в настоящее время практически не применяются. Потерял свое значение и другой ранее широко применявшийся препарат — монохлорид ртути (каломель).

Ряд препаратов ртути — меркузал (см.), промерам, (см.) — используется в качестве мочегонных средств.

Ртуть и ее соединения высокотоксичны. При остром отравлении ртутью наблюдается язвенное поражение ротовой полости и толстого кишечника (слюнотечение и кровавый понос), нарушения функции почек (кровь, белок в моче, олигурия) и расстройство нервной деятельности (параличи). О лечении отравлений ртути см. выше. Если ртуть была введена в желудок, следует назначать внутрь Anttdotum metallorum. Можно с этой же целью использовать молоко, яичный белок, уголь.