Статистика больших цифр может, как говорится, выкинуть такую «кость», когда на одну семью придется несколько случаев заболевания злокачественной опухолью одновременно. Однако «одновременно» еще не означает «один от другого». Анализируя случаи так называемого семейного рака, всегда трудно, а подчас невозможно исключить действие одних и тех же вредных, канцерогенных факторов на всех членов семьи, а также значения наследственной предрасположенности к заболеванию. Известный советский онколог профессор И. Т. Шевченко считает, что среди родственников больного раком риск заболеть злокачественным новообразованием значительно больше по сравнению с другими контингентами людей, наследственно не отягощенных при одних и тех же условиях быта, обычаев, привычек, производственных вредностей и других канцерогенных влияний. Именно генетическими факторами он объясняет появления «раковых семей».
Выдающийся советский терапевт-гематолог И. А. Кассирский однажды привел сводку литературных материалов о случаях лейкозов, наблюдавшихся у близнецов, у братьев и сестер, у родителей, детей и внуков. Судя по этим данным, наследственный фактор играет несомненную роль, создавая предрасположенность к заболеванию. Это же подтверждается наблюдениями Р. П. Мартыновой, которая обследовала около 500 пар близнецов, выявленных при изучении 45 тысяч онкологических больных.
В последние годы в медицинской литературе появились сообщения о возможной передаче по наследству предрасположенности к опухолям желудка по мужской линии и к раку молочной железы — по женской линий. При этом анализ данных о близнецах дает веские доказательства не только роли наследственности в возникновении рака, но и первостепенной роли факторов внешней среды в реализации наследственной предрасположенности.
Ретинобластома — редкая опухоль сетчатки глаза — развивается преимущественно в раннем детском возрасте, иногда возникает даже во внутриутробном периоде. Бывают случаи, когда эта опухоль самопроизвольно рассасывается, после чего в сетчатке остается характерный рубец. При обследовании родственников больного такой рубец можно найти у внешне здорового родителя. Статистика показывает, что в случае болезни отца или его ближайших родственников частота заболеваний у детей достигает 50%. Ученые считают, что предрасположенность к возникновению ретинобластомы зависит от одного-единственного гена. Высказываются предположения что такой ген определяет восприимчивость к какому-то опухолеродному вирусу.
Н. Н. Петров еще в 1910 году четко ответил на вопрос о контагиозности рака:
«..Не подлежит никакому сомнению, что о заразительности, хотя бы отдаленно подходящей к соответствующим фактам из области признанных заразных болезней, не может быть и речи Никому не приходит в голову описывать казуистику заражения одного человека от другого чахоткой, сифилисом и т. п а между тем, несмотря на чрезвычайную частоту новообразований, насколько нам известно, никто еще с достоверностью не наблюдал заражения хирурга злокачественной опухолью от оперированного им больного». И далее Н. Н. Петров писал: «Предпринятые специально статистические вычисления., показали, что шансы на заболевание раком для супругов и вообще для лиц, живущих в одном доме с раковыми больными, не больше, чем для остальной части населения того же города и того же возрастного состава ..»
Прошло 68 лет, и мы ничего не можем изменить в этих замечательных строчках первой в нашей стране монографии о раке.
Страницы: 1 2 3 4 5