Вот выдержка из жалобы больного в редакцию газеты: «. У меня тень в легком, а дают направление на обследование в онкологический диспансер, где гуляет вирус рака. При моем ослабленном организме не хватает еще заразиться..»
Но что спрашивать с больного, не очень просвещенного в медицинском отношении человека, если мы были свидетелями того, как наш коллега — невропатолог, приехавший на консультацию в онкологическую больницу, брался за дверные ручки только через полу халата.
Нам известны случаи, когда вокруг онкологического больного, вернувшегося после лечения домой, негласно, а порой и открыто создается изоляционный пояс: из страха заразиться злокачественной опухолью его сторонятся, к нему не допускают детей, внуков. В случае радикального излечения это может годами отравлять его существование, а иногда и отрицательным образом сказываться на течении заболевания.
Отчего это происходит?
Рассуждая о причинах возникновения болезни, ученые используют терминологию, заимствованную у инфекционистов: «онковирус», «эпидемиология рака», «противоопухолевый иммунитет» и т. п. Широкое распространение заболевания и некритическое восприятие этих терминов способны породить у непосвященного человека ошибочное представление о заразности ракового больного.
Попытаемся внести ясность в эти понятия.
Совсем недавно в медицинской печати прошла дискуссия о правомочности термина «эпидемиология» применительно к раку и другим неинфекционным болезням.
Вспомним, что наука эта зародилась еще в допастеровскую эру, когда имелось весьма смутное представление о причинах эпидемий, болезней, охватывающих большие массы людей, а буквально — довлеющих над народом (в переводе с греческого эпи — над, демос — народ). Но наибольшие успехи эпидемиологии, действительно, связаны с изучением причин распространения и предупреждения инфекционных болезней — отсюда и ассоциации.
Рак, к несчастью, нередко является причиной смерти: два миллиона жизней — ежегодная дань, которую собирает он на земном шаре. И эпидемиологические методы исследования, хорошо зарекомендовавшие себя в борьбе с инфекционными болезнями, сегодня широко используются в онкологии.
Что же это за методы?
Если ответить кратко, то онкоэпидемиологи изучают результаты того колоссального эксперимента, который проводит сама жизнь, ставя человека в различные условия существования. Исходя из этих условий ученые стараются объяснить неравномерность «расселения» злокачественных опухолей в различных точках земного шара, понять причины постепенного отступления одних форм рака и наступления других. Выявление факторов, способствующих развитию в конкретной местности той или иной формы злокачественных новообразований, позволяет определить меры по предупреждению болезни.
Например, увеличение числа заболеваний раком легкого в значительной степени связано с загрязнением атмосферы в промышленных городах. Не случайно эта форма рака относительно редко встречается у сельских жителей. Особенно интенсивно загрязнение атмосферного воздуха сказывается при определенных погодных условиях, когда взвешенные в тумане дымовые частицы образуют смог — влажную пелену, окутывающую город на несколько часов. Не потому ли Англия, где смог представляет собой обычное явление, держит лидерство по раку легкого?
Однако женщины дышат тем же самым воздухом, что и мужчины, а рак легкого у них встречается в 6 раз реже. По-видимому, одного только загрязнения атмосферного воздуха оказывается недостаточно. И здесь в действие вступает второй фактор — курение. (Сейчас доля женщин среди больных раком легкого растет. Такова плата, по меткому выражению известного нашего онкоэпидемиолога профессора А. В. Чаклина, за внешний атрибут независимости — сигарету.) Именно сочетание жизни и работы в загрязненной атмосфере большого города с курением скорее всего приводит к заболеванию раком легкого.
Исполнительный комитет Международного противоракового союза признает курение сигарет одной из наиболее серьезных и в то же время вполне устранимых причин нездоровья и преждевременной смерти.
По данным специальной конференции «Курение и здоровье», смертность от рака легкого у курящих в 10 раз больше, чем у некурящих. По материалам американской статистики, каждый восьмой из заядлых курильщиков умирает от рака легких. В то же время у прекративших курить кривая заболеваемости раком легкого начинает падать через 5 лет, а через 20 лег она приближается к таковой у некурящих.
Но известно, теперь уже и малопосвященным, что для развития рака одной причины, одного, даже такого сильного и очевидно вредного фактора, как курение, недостаточно.
Страницы: 1 2 3 4 5