Бородавка

Бородавка — это мелкое опухолевидное доброкачественное образование невоспалительного характера. Существует несколько видов   бородавок.

Обыкновенная бородавка локализуется преимущественно на тыле кистей и пальцев рук. Узелки величиной от булавочной головки до горошины, плотной консистенции, безболезненные, цвета нормальной кожи или серовато-коричневые. Подошвенная бородавка локализуется глубоко в коже, чаще на местах, подвергающихся наибольшему давлению, покрыта толстым слоем роговых масс, резко болезненна. Старческая бородавка локализуется обычно на закрытых участках кожи. Узелки буровато-коричневого цвета, величиной с чечевицу, покрытые жирными, легко удаляющимися чешуйками. Плоская (юношеская) бородавка локализуется на лице, шее и тыле кистей; величиной с булавочную головку, округлой формы, цвета нормальной кожи или слегка желтоватая, плотной консистенции. Кондиломы остроконечные локализуются чаще в области заднего прохода и вульвы, имеют вид папилломатозных разрастаний, которые, сливаясь, принимают форму «цветной капусты» на ножке. Издают неприятный запах.

Обыкновенные, юношеские бородавки и остроконечные кондиломы вызываются фильтрующимся вирусом.

Лечение. Внутрь — окись магния (жженая магнезия) по 0,5—1 г 3—4 раза в день.



Местно — диатермокоагуляция, криотерапия (замораживание) и прижигающие средства (мазь с 15—20% салициловой и 5—10% молочной кислотами). Остроконечные кондиломы выскабливают острой ложечкой Фолькманна, смазывают 20% спиртовым раствором подофиллина. Метод лечения врач выбирает в зависимости от локализации процесса, его распространенности и субъективных ощущений больного.

Профилактика. Соблюдение гигиенических правил ухода за кожей; при возникновении бородавки — своевременное лечение для предупреждения их распространения.

бородавка

Бородавка (verruca) — доброкачественное контагиозное поражение кожи, имеющее вид папулы» или папилломы.

Обыкновенные и плоские бородавки и остроконечные кондиломы вызываются общим для них вирусом — Tumefaciens verrucarum. Инкубационный период длительный (2—5 мес.). Гистологически в зависимости от клинической формы обнаруживается разной выраженности папилломатоз, акантоз, гиперкератоз; в клетках шиловидного слоя — перинуклеарные вакуоли.

Бородавка обыкновенная (verruca vulgaris) — плотный, невоспалительного характера узелок, величиной от булавочной головки до горошины, сероватого или желтоватого цвета, с шероховатой поверхностью. Наиболее часто локализуется на кистях. Обыкновенные бородавки могут появляться в большом количестве. Бородавка плоска я, или юношеская (verruca plana, s. juvenilis) — уплощенная папула, незначительно выступающая над уровнем здоровой кожи, округлых или полигональных очертаний, телесной или желтовато-розовой окраски, с матовой, иногда блестящей поверхностью. Плоские бородавки обычно множественные, высыпают на лице, тыле кистей у лиц молодого, преимущественно школьного возраста. Бородавка подошвенная (verruca plantaris) — мозолевидная разновидность обыкновенной бородавки — локализуется в местах наибольшего давления, главным образом у головки метатарзальной кости и в области пятки. Болезненна при надавливании. После соскабливания с поверхности бородавки роговых масс обнажаются сосочковые разрастания. Кондилома остроконечная (condyloma acuminatum) возникает в виде мельчайшей папулы розового цвета, затем разрастается, принимая сосочкообразную форму. При слиянии папул образуются обширные вегетации. Характерны мягкая консистенция, узкое в виде ножки основание. Чаще развиваются на половых органах, в паховых и межъягодичной складках при нечистоплотном содержании и мацерации кожи.



Лечение. Вульгарные и плоские бородавки разрушают электрокаустикой, диатермокоагуляцией, жидким азотом, снежной двуокисью углерода. Нередко с удалением одной («материнской») бородавки исчезают остальные. При плоских бородавках внутрь назначают мышьяк, жженую магнезию. При обеих формах бородавок иногда применяют гипноз, внушение (повидимому, вызывая торможение трофического воздействия ЦНС на ткани бородавки). Подошвенные бородавки иссекают, разрушают электрокаустикой; иногда они исчезают после повторных введений под их основание 2—3 мл 1% раствора новокаина. Остроконечные кондиломы удаляют острой ложкой, электрокаустикой; в начальных стадиях — присыпки резорцином пополам с дерматолом, смазывания 20% спиртовым раствором подофиллина.

Бородавка старческая, или себорейная (verruca senilis, s. seborrhoica), развивается у пожилых людей, с вирусной инфекцией не связана. Плоская округлая папула или бляшка, серого, коричневого или черного цвета, покрытая рыхлыми, пропитанными кожным салом роговыми массами. Локализуется на местах, характерных для себорейных высыпаний. Если бородавка подвергается травмированию, ее удаляют электрокоагуляцией (см. Диатермокоагуляция).

В некоторых случаях не исключена возможность перерождения в кожный рак; необходимы осторожность при травмирующих манипуляциях и наблюдение онколога.