Хондроматоз

Хондроматоз — это хроническое заболевание, проявляющееся сохранением или развитием очагов хрящевой ткани в несвойственных для них участках костно-суставной системы. Различают хондроматоз костей и хондроматоз суставов.

Хондроматоз костей (синоним: дисхондроплазия, болезнь Оллье) — врожденное заболевание, связанное с нарушением превращения хрящевого скелета в костный. В патологический процесс вовлекаются не все кости, а лишь некоторые из них. Чаще других поражаются большеберцовые, бедренные, реже плечевые и другие трубчатые кости. Неправильный процесс окостенения по мере развития ребенка приводит к замедлению роста кости в длину и костным деформациям. Поражение костей при хондроматозе в подавляющем большинстве случаев асимметричное. Нарастание признаков хондроматоза костей обычно заканчивается после прекращения роста костей скелета. Клинически отмечается укорочение и утолщение пораженных конечностей, нерезкие боли, варусные и вальгусные деформации нижней конечности, изменения походки, хромота. При рентгенологическом исследовании пораженных костей обнаруживается их укорочение, деформации, а также участки, где отсутствует костная структура и на фоне просветлений видны вкрапления извести. Прогноз для жизни благоприятен, однако возможно злокачественное перерождение и развитие хондросаркомы. При значительном обезображивании и нарушениях функции прибегают к хирургическому лечению.

Хондроматоз суставов — это заболевание неясной этиологии, связанное с развитием хрящевых узлов в толще синовиальной оболочки суставной сумки. Заболевание чаще встречается в зрелом и пожилом возрасте, протекает хронически в течение многих лет с постоянным нарастанием симптомов. Обычно поражается один сустав: локтевой, коленный, реже тазобедренный, лучезапястный или голеностопный. Узлы могут быть различной формы и величины, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а их число может достигать даже нескольких сотен. Отделившись от синовиальной оболочки, хрящевой узел превращается во внутрисуставное свободное тело. Появляющееся вслед за этим ущемление тела может быть первым признаком заболевания. Но даже при большом количестве хрящевых узлов больной жалуется на умеренные боли и ограничение подвижности в суставе. При осмотре можно выявить припухлость и хруст в суставе, а также признаки ущемления внутрисуставного свободного тела. В случае обызвествления хрящевых узлов они отчетливо видны на рентгенограммах в виде дополнительных костных образований округлой или овальной формы, расположенных в полости сустава. Непосредственной опасности для жизни заболевание не представляет.

Лечение оперативное. Удаляют внутрисуставные свободные тела, а иногда и пораженную часть синовиальной оболочки сустава.