Эвисцерация глаза

Эвисцерация глаза (синоним экзентерация) — операция удаления содержимого глазного яблока. Эвисцерация глаза показана при панофтальмите (см.) и эндофтальмите (см.), т. е. в тех случаях, когда энуклеация глаза (см.) связана с возможностью возникновения осложнений — гнойных процессов. Под местной новокаиновой анестезией удаляют роговую оболочку с узкой полоской склеры и все содержимое глазного яблока; швы на рану не накладывают. Через 2—3 недели можно вставить глазной протез.

Эвисцерация глаза (evisceratio bulbi; лат. eviscerare — извлекать внутренности; синоним экзентерация глаза) — операция удаления содержимого глазного яблока. Эвисцерацию глаза производят главным образом при панофтальмите, когда энуклеация глаза не показана из-за риска возникновения гнойных осложнений.

Эвисцерацию глаза, как правило, производят под местной анестезией: 1—2% раствор новокаина по 1,5—2,0 мл вводят в четыре угла орбиты через кожу в клетчатку глазницы. После разреза конъюнктивы по лимбу ее отсепаровывают от склеры на глубину до 1 см. По горизонтальному меридиану в склеру, отступя от лимба на 1—2 мм, вкалывают линейный нож; выкол делают соответственно месту вкола с противоположной стороны. Пилящими движениями ножа производят лоскутный разрез склеры кверху. Захватив пинцетом верхнюю половину роговицы, изогнутыми ножницами отрезают по кругу ее нижнюю половину с полоской склеры в 1—2 мм (рис., 1). Удерживая склеру пинцетом, вводят между ней и сосудистой оболочкой плоскую ложечку, которой удаляют содержимое глазного яблока (рис., 2). Стенки склеральной полости тщательно выскабливают и вытирают ватными шариками, пока внутренняя поверхность склеры не станет совершенно чистой. В склере производят четыре насечки длиной 0,5 см (рис., 3), что ускоряет рубцевание культи. Склеральную полость промывают перекисью водорода. В конъюнктивальную полость закапывают 30% раствор альбуцида; на глаз накладывают давящую повязку. Эвисцерация глаза обеспечивает лучший косметический эффект по сравнению с энуклеацией (подвижная культя с наличием под конъюнктивой склерального комка и сохранение естественного прикрепления глазных мышц к склере).

эвисцерация глаза
Эвисцерация глаза (этапы операции).