Страницы: 1 2 3 4 5

Влияние злоупотребления алкоголем на общую заболеваемость населения

Уровень психических расстройств у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, в 2 раза превышает уровень психической заболеваемости мужского населения. Особенно велика обращаемость по поводу психических расстройств в группе больных алкоголизмом: она колеблется от 333,3 до 593,5 в разных возрастных группах населения, составляя в среднем по группе 465,6 на 1000. Практически каждый второй больной алкоголизмом, состоящий на учете в психоневрологическом диспансере, обращался в течение года по поводу алкоголизма или другого психического расстройства. Частота психических расстройств среди мужчин, злоупотребляющих алкоголем, объясняется не только обращаемостью непосредственно по поводу алкоголизма, но и большей обращаемостью злоупотребляющих в связи с различными психозами и неврозами.

Число обращений по поводу психозов и неврозов у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, в 1,4 — 2 раза больше соответствующего показателя для всего мужского населения. У больных алкоголизмом эти различия еще более существенны. Обращает внимание сравнительно высокий уровень психозов у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, в возрасте до 40 лет — в 2 раза выше по сравнению с уровнем для всего мужского населения. Среди больных алкоголизмом обращаемость по поводу психозов в возрасте до 40 лет еще выше.

Обращаемость по поводу психозов в возрастных группах старше 40 лет имеет некоторые особенности: в возрасте 40—49 лет и старше 60 лет отмечается одинаковая обращаемость у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, и у мужского населения, а в возрасте 50— 59 лет обращаемость у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, в 2,1 раза превышает соответствующий показатель для мужского населения.

Заболеваемость неврозами мужчин, злоупотребляющих алкоголем, в среднем в 2 раза выше во всех возрастных группах, чем мужского населения. Наибольшая обращаемость (30,4 на 1000) отмечается в возрастной группе 40—49 лет, что обусловлено частой обращаемостью больных алкоголизмом (256,5 на 1000) в этой возрастной группе по поводу неврозов.

Таким образом, большая заболеваемость психическими расстройствами мужчин, злоупотребляющих алкоголем, в значительной степени обусловлена большой обращаемостью больных алкоголизмом по поводу основного заболевания и различных психозов (в том числе алкогольных) и неврозов. Нарушения психического здоровья при алкоголизме, как отмечают многие авторы, являются следствием длительного злоупотребления алкоголем.

При рассмотрении заболеваемости болезнями нервной системы и органов чувств обращает на себя внимание большая заболеваемость эпилепсией в группе мужчин, злоупотребляющих алкоголем (7,8 на 1000 против 2,5 на 1000 мужского населения). Число обращений по поводу эпилепсии у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, увеличивается, в отличие от мужского населения, в старших возрастах (от 9,1 на 1000 в возрасте 40—49 лет до 20,2 на 1000 в возрасте 60 лет и старше). Следует отметить, что среди мужчин, злоупотребляющих алкоголем (в том числе и среди больных алкоголизмом), в возрасте 15—19 лет не зарегистрированы обращения по поводу эпилепсии и болезней периферической нервной системы, однако среди мужского населения такие обращения отмечены.

Заболеваемость болезнями периферической нервной системы мужчин, злоупотребляющих алкоголем, практически не отличается от соответствующего показателя мужского населения. У больных алкоголизмом этот показатель существенно выше.

Об отрицательном действии алкоголя на нервную систему сообщают В. А. Гиляровский (1954), В. П. Ильин (1959), Е. С. Станкевич (1964), Г. В. Зеневич, Э. Д. Тыкочинская (1967), М. Л. Федорова, М. К. Дубровская, В. А. Радченко (1974), Н. Wallgren (1972) и др. В основе неврологических проявлений на почве алкоголизма обычно лежит органическое поражение головного мозга и периферической нервной системы [Пятницкая И. Н., Карлов В А., Элконин Б. Л., 1977]. Названия ряда заболеваний нервной системы (алкогольная эпилепсия, алкогольные полиневриты) указывают на их связь со злоупотреблением алкоголем.