По данным П. Т. Лещинского и соавт. (1979), у 60% из 600 обследованных пьющих женщин были установлены самопроизвольные аборты, у 22,32% — преждевременные роды, у 29,05%—прерывание беременности в поздние сроки, у 26,32%—токсикозы, у 8,4% — рождение уродов и ненормальных детей, у 9,05%—мертворождения, у 12% — перинатальная гибель плода. Как показали исследования других авторов (Пивоварова Г. Н., 1972; Деглин В. Я., 1975; Романова М. В., Романов Н. С., 1979), у 12% отмечена перинатальная гибель плода, у 22,32%—выкидыши, преждевременные роды, у 29,05%— прерывание беременности. Процент тяжелых и патологических родов составляет 10,5, родовых травм —8, явлений асфиксии—12,5, рождения недоношенных—34,5 и физически ослабленных—19. Мертворождения зарегистрированы в 9,06—25,5% случаев, уродства и аномалии развития— в 8,4%. А. Ф. Артемчук (1980) выявил патологию беременности у 46,5%, родов—у 53,5%, синдром заторможенности или возбуждения — у 47,8% детей в первые месяцы после рождения и соматические нарушения у 79% в первые годы жизни.
Известно, что человек появляется на 9 месяцев раньше, чем рождается на свет. Природа заботливо предусмотрела, чтобы весь этот период он был как можно надежнее изолирован от вредных воздействий окружающей среды. Плацента, или детское место, как хороший фильтр не пропускает к нему ядовитые вещества, кроме никотина и алкоголя. Алкоголь, принятый во время беременности, беспрепятственно проникая через плаценту и воздействуя на зародыш, задерживает развитие и деформирует его. Мать, злоупотребляя алкоголем в период беременности, отравляет развивающийся в ее организме плод, так как этиловый спирт и его метаболит ацетальдегид влияют на эмбрион в период закладки органов через систему кровообращения, единую для матери и плода, а также проникая через плаценту в околоплодную жидкость. Таким образом алкоголь может вызвать тяжелые последствия, облегчая воздействие различных вредных факторов. Кроме того, при неблагоприятной обстановке в семье, когда пьет муж, психические травмы, переживания беременной под влиянием стресса нарушает биохимические процессы в ее организме и оказывают неблагоприятное воздействие на формирование неявной системы плода (Лебедев Б. А., 1974).
Рис. 1. Больные с проявлениями алкогольного синдрома.
А — с гидроцефалией,
Б — с расщелиной верхней губы,
В — с расщелиной нёба.
В литературе последних лет особый тип сочетания врожденных дефектов с различными нарушениями физического и умственного развития детей описывается под различными терминами: «алкогольный синдром плода», «алкогольная болезнь плода», «плодный (фетальный) алкоголизм», «алкогольная эмбриопатия». Суть одна — несоответствие роста, развития и массы тела внутриутробному возрасту, наличие различных аномалий (рис. 1): челюстно-лицевых, конечностей, частей тела, наружных половых органов, внутренних органов (сердца, кишечника и т. д.).
Впервые в 1973 г. Jones и соавт. описали алкогольный синдром плода у потомков женщин, употреблявших алкоголь во время беременности («плодный алкоголизм», «алкогольная эмбриопатия») и подчеркнули, что рождение таких детей возможно только от женщин, больных алкоголизмом и постоянно употребляющих спиртные напитки во время беременности.
По данным Vegheli и соавт. (1981), главный признак алкогольного синдрома плода — несоответствие роста и развития детей их возрасту, а также сочетание различных врожденных дефектов с нарушениями физического и умственного развития. Дефекты проявляются в виде черепно-лицевых уродств, аномалий конечностей, сердца, наружных половых органов и др. Причем из нарушений строения черепа наиболее типичны микроцефалия, микрофтальмия, удлинение лица, низкий лоб, недоразвитие подбородка, маленький седловидный нос, низко посаженные уши, уплощение затылка. Часто встречается косоглазие, птоз, большой рот с тонкими губами.