Лечение арахноидита — консервативное и хирургическое. При разлитом церебральном и спинальном арахноидите — внутривенные вливания раствора уротропина (40% по 10 мл), йодистого натрия (10—15—20% по 5— 10 мл)\йод внутрь, электрофорез с 2% раствором йодистого калия; курс лечения антибиотиками. В некоторых случаях эффективна рентгенотерапия (при церебральном арахноидите 6—8 сеансов по 90—120 р на 3—4 поля, при спинальном арахноидите в зависимости от протяженности процесса облучается 2—3 поля; каждое по 2—3 сеанса по 75—90 р). При спинальных арахноидитах назначают также лечение сероводородными ваннами, грязевыми аппликациями, а при болевых синдромах — радоновыми ваннами. Нередко больному арахноидитом дает облегчение люмбальная пункция. Хороший эффект могут оказать вдувания воздуха в субарахноидальное пространство. В настоящее время с успехом проводят систематические курсы терапии стероидными гормонами: в течение 5 дней больному дают по 20 единиц АКТГ, затем 3 дня — преднизолон по 15 мг в день; такие курсы повторяют 4 раза. При эпилептических припадках проводят противоэпилептическое лечение (см. Эпилепсия). При оптохиазмальном арахноидите назначают 1 — 5 мл 1% раствора никотиновой кислоты на 40% растворе глюкозы, на курс до 20 инъекций, а также 0,1% раствор сернокислого атропина ретробульбарно от 0,2 до 1 мл, всего 10—12 инъекций.
Хирургическое лечение применяют по поводу вызванных арахноидитом спаек, рубцов, кист. Большое значение имеет выбор момента операции: нежелательна операция при не стихшем еще воспалительном процессе или в период его обострения, однако и промедление грозит развитием необратимых изменений в веществе мозга. При арахноидите выпуклой поверхности полушарий показанием к хирургическому лечению служат очаговые расстройства, особенно эпилептические припадки. Вмешательство состоит в трепанации свода черепа, иссечении спаек и рубцов, опорожнении кист с последующей рентгено- и химиотерапией. Безусловное показание к операции — стойкие, прогрессирующие нарушения зрения при оптохиазмальном арахноидите. После трепанации лобной кости справа поднимают лобную долю, разделяют сращения вокруг хиазмы, опорожняют кисты. В послеоперационном периоде вводят меркузал по 1 мл 1 раз в день и 3% раствор амидопирина внутрь. Основное показание к операции при арахноидите задней черепной ямки — развитие окклюзионной гидроцефалии. Операция состоит либо в восстановлении проходимости ликворных путей (отверстия Мажанди, Лушки), либо в их обходном шунтировании (см. Гидроцефалия). При ограниченном спинальном арахноидите показанием к ламинэктомии (см.), удалению спаечных и рубцовых перетяжек и кист служат симптомы сдавления спинного мозга.