При исследовании жидкостей и тканей организма наблюдались изменения в их химическом и биологическом составе. Но, во-первых, они — именно такие же — могут быть и в молодом возрасте в результате болезней; следовательно, мы не знаем, можно ли их приписать одной старости. Во-вторых, они не являются изменениями в буквальном смысле слова: чтобы говорить об изменении, надо установить его у одного и того же лица в разные периоды жизни. А многие, если не большинство, наблюдения относятся к разным лицам, у которых мы не проследили в различные возрастные периоды эволюции состава жидкостей тела и тканей. Предположим, что старый человек поступил в больницу и подвергся всестороннему исследованию. У него были определены число форменных элементов крови, время ее свертываний, ее биохимический состав, и т. д. Предположим даже, что такие же анализы были у него произведены несколько раз в жизни. Сравнивая полученные в данный момент цифры с цифрами прошлых исследований, можем ли мы, если констатируем изменения в них в неблагоприятную сторону, утверждать, что они связаны со старением, а не с теми болезнями, которые данное лицо перенесло за это время? Даже у молодых после перенесенных ими тех или других болезней могут наблюдаться аналогичные изменения биохимического состава организма. Но мы ведь не будем приписывать их старению, во-первых, потому, что имеем дело с молодым организмом, а во-вторых, потому, что причина их налицо—только что перенесенная или еще продолжающаяся болезнь. Почему же эти изменения у пожилых людей считать старческими изменениями, признаками старения?
Было время, когда атеросклероз считался болезнью старости, больше того — физиологическим состоянием старого организма. Известный французский геронтолог и физиолог Бине говорит, что «теории о том, что атеросклероз — это нормальный физиологический процесс, уже никто больше не поддерживает». Атеросклероз вызывает ряд изменений в организме — отложения холестерина в артериях и другие. Но если атеросклероз не является болезнью старости, проявлением старения, то вызванные им изменения также не могут рассматриваться как старческие. Это просто патологические сдвиги, связанные с болезнью — атеросклерозом. Распространенность атеросклероза вовсе не является показателем его неизбежности. Такое утверждение было бы так же нелепо, как говорить о неизбежности гриппа, который является одной из наиболее распространенных болезней.
Было отмечено многими авторами, что сердце старых людей больше и более увеличено в объеме, чем у молодых. Но тут фактически речь идет о пожилых людях с больным сердцем — с миокардитом, атеросклерозом, с врожденными или приобретенными пороками сердечных клапанов. Такие изменения сердца наблюдаются и у молодых, страдающих этими заболеваниями. Поэтому их нельзя также относить за счет старения. Наоборот, наше сердце — наименее стареющий орган, так как оно, как и легкие, находится в непрерывном движении в течение десятков лет и при этом не увеличивается в объеме. Поэтому можно считать, что нет «старческого сердца», есть сердце, пораженное в прошлом или настоящем какими-либо болезнями. Но болезнь — это не старение, поскольку под ним мы подразумеваем нормальный физиологический процесс.
Многие авторы вместо такого анатомического подхода к определению старческого сердца встали на физиологическую точку зрения. Они указывают, что «сердце старика характеризуется прежде всего постепенным уменьшением способности приспосабливаться к нагрузке. Отсюда появление одышки при физической нагрузке, и т. п.» (Бинэ и Бурльер). Но ведь сидячая жизнь, без достаточного движения, без физических упражнений, всегда приводит к тому, что, начиная движения, человек чувствует одышку, тяжело дышит, быстро устает. Тут опять-таки вопрос не в свойствах старческого сердца, а в образе жизни, при котором это сердце не привыкло к нормальной физической нагрузке. Человек, всю жизнь занимавшийся физической работой или физическими упражнениями, например спортсмен, не чувствует одышки при движениях, его сердце вполне способно приспособляться и к большей, чем обычно, физической нагрузке. У людей пожилого и старческого возраста было отмечено сильное уменьшение жизненной емкости легких (максимальный объем воздуха, выдыхаемый при форсированном выдохе после глубокого вдоха). Но легочная вентиляция у них остается примерно на том же уровне, только слегка снижаясь (под вентиляцией подразумевается произведение объема вдыхаемого воздуха на число дыхательных циклов в минуту — в норме это 8 литров, у старых людей — только 7 литров). Но, во-первых, это не всегда бывает, во-вторых, снижение слишком незначительно, чтобы придавать ему значение. Надо еще помнить, что физические упражнения и работы развивают легкие, следовательно, при постоянных упражнениях можно, несомненно, сохранить их емкость до конца жизни и не приписывать ее снижение старению.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28