Под ядом понимается вещество, которое при введении в организм человека в малых количествах, действуя химическим или физико-химическим путем, вызывает расстройство здоровья или смерть. Вызванное таким веществом заболевание называется отравлением. Расстройство же здоровья, вызванное различными ядовитыми веществами, выработавшимися в самом организме, например, в результате нарушения обмена, не является отравлением в вышеназванном понимании этого термина.
Некоторые ядовитые вещества в микродозах издавна применяются в медицинской практике в качестве лекарственных веществ и Государственной фармакопеей они отнесены в список «А». Кроме того, имеется группа сильнодействующих лекарственных веществ, употребление которых в повышенных дозах или недозволенным путем может причинить вред здоровью человека. Эти вещества отнесены в список «Б». Производство, приобретение, хранение, учет, отпуск, перевозка или пересылка таких веществ регламентируются специальными правилами, за нарушение которых может следовать дисциплинарная, административная и уголовная ответственность.
Наибольшее число отравлений вызывается несколькими основными группами химических веществ. На первом месте стоят отравления этиловым спиртом и его суррогатами, затем идут отравления ядовитыми газами (в основном окисью углерода), кислотами и щелочами, лекарственными средствами, пестицидами, разными растворителями (в основном дихлорэтаном). Отравления другими химическими веществами, а также ядовитыми растениями и пищевые отравления встречаются довольно редко. Примерно в одном проценте всех отравлений природа ядовитого вещества, приведшего к смерти, остается неустановленной. На современном уровне знаний этот показатель является высоким и указывает на необходимость совершенствования судебно-медицинской экспертизы отравлений.
Контрольные вопросы
1. Какие вещества относятся к ядовитым и сильнодействующим?
2. Дайте характеристику судебно-медицинской классификации ядов.
3. Каковы механизмы токсического действия ядов?
4. Охарактеризуйте понятие «токсичность вещества».
5. Какова судьба ядов в организме человека?
6. Каковы течение и исход отравлений?
7. Назовите условия, определяющие степень токсического действия химических веществ.
8. Каковы пути введения ядовитых веществ в организм человека?
9. Назовите наиболее типичные условия возникновения отравлений.
10. Как устанавливается факт отравления и само отравляющее вещество в случаях смерти лиц, находящихся на лечении?