Назначение лечебной физкультуры при атеросклерозе должно осуществляться с учетом возраста и состояния больного, условий его труда и быта. Пожилым больным с выраженным атеросклерозом назначают утреннюю гигиеническую и лечебную гимнастику, ежедневные пешеходные прогулки. Больным среднего возраста можно назначать терренкур на дистанцию 2—5 км, езду на велосипеде прогулочного характера до 10— 15 км, непродолжительную греблю на лодке, катание на коньках до 1,5 часа, лыжные прогулки на 5—10 км, игру в городки. Показана также легкая физическая работа в саду, огороде, по дому, чередуемая с отдыхом, а также занятия рыбной ловлей и охотой.
При занятиях лечебной гимнастикой применяют гимнастические упражнения без отягощения, упражнения с небольшим отягощением снарядами (булавы, гантели весом 0,5 — 1 кг, набивные мячи весом 1—2 кг), дыхательные упражнения и ходьбу. Упражнения силового характера, с задержкой дыхания, со сложной координацией и на скорость противопоказаны. Не показаны также упражнения, связанные с резким изменением положения головы (быстрые наклоны, повороты, кружение). Упражнения должны проделываться с полной амплитудой и с умеренным мышечным напряжением (рис. 1 и 2). Число повторений устанавливают соответственно реакции больного. Темп упражнений должен быть умеренным.
Все упражнения необходимо выполнять без рывков, ритмично и плавно. После нескольких гимнастических упражнений необходимо предоставлять больным отдых (не менее 1 мин.). Отдых лучше осуществлять сидя с расслабленными мышцами.
Рис. 1. Примерный комплекс облегченных гимнастических упражнений для больных атеросклерозом:
1 — сжимание кистей в кулаки, сгибание стоп на себя — дыхание произвольное;
2 — сгибание рук в локтях и отведение немного назад — вдох, возвращение в исходное положение — выдох;
3 — попеременное выпрямление ног, сгибание стоп на себя — дыхание произвольное;
4 — боковые наклоны корпуса с опусканием руки — выдох, возвращение в исходное положение — вдох;
5 — попеременное отведение выпрямленной ноги в сторону — дыхание произвольное;
6 — отведение руки с поворотом корпуса — вдох, возвращение в исходное положение — выдох;
7 — попеременное поднимание согнутой ноги — дыхание произвольное;
8 — попеременное поднимание выпрямленных ног вверх — дыхание произвольное;
9 — подтягивание кистей по бокам к подмышкам, разведение локтей — вдох, возвращение в исходное положение — выдох;
10 — попеременная смена положения ног — дыхание произвольное;
11 — разведение рук — вдох, опускание на колени с наклоном корпуса вперед, голова поднята — выдох;
12 — то же, что и упражнение 11, заканчивая на выдохе, с опусканием рук к полу;
13 — отведение согнутых рук назад — вдох, выпрямление вперед и опускание вниз — выдох;
14 — круговые движения стопами и кистями (в одну и другую стороны);
16 — брюшное дыхание, вдох — живот поднимается, выдох — живот втянут.
Рис. 2. Примерный комплекс гимнастических упражнений для больных атеросклерозом:
1 — отведение выпрямленных ноги и руки в стороны — вдох, возвращение в исходное положение — выдох;
2 — приседание (полное или неполное) — выдох, выпрямление — вдох;
3 — разведение рук в стороны с отведением выпрямленной ноги назад — вдох, возвращение в исходное положение — выдох;
4 — попеременное сгибание ног (придерживаясь за опору);
5 — попеременное отведение руки с поворотом корпуса — вдох, возвращение в исходное положение — выдох;
6 — попеременное поднимание согнутой (или выпрямленной) ноги вверх;
7 — наклон корпуса до горизонтали (смотреть вперед) с разведением выпрямленных рук в стороны — выдох;
8 — поднимание на носки и сведение лопаток — вдох, опускание на пятки, расслабление плеч — выдох.