Функциональное состояние коры надпочечника в климаксе в известной мере обратно пропорционально выраженности климактерического синдрома: у женщин со слабо выраженными симптомами 17-кетостероиды выделяются с мочой в повышенном количестве (19,4±3,17 мг в 24 часа) и, наоборот, у больных с резко выраженными явлениями климактерического синдрома 17-кетостероиды выделяются в меньшем количестве (12,5 ±2,44 мг в 24 часа) (Е. М. Вихляева).
При изучении реактивности коры надпочечников на адренокортикотропный гормон Е. М. Вихляева пробой Торна выявила дисфункцию коры надпочечников при климактерическом синдроме.
Индивидуальные особенности климактерических расстройств обусловлены не только особенностями возрастных процессов в центральной нервной системе и исходным функциональным состоянием эндокринных желез, но и степенью синхронности всех этих процессов. Если патологические явления развиваются более или менее одновременно, отмечается типичное течение климакса, в тех же случаях, когда возрастные изменения в соответствующих системах и органах возникают несвоевременно (у молодых женщин с нормальным менструальным циклом или у женщин спустя много лет после прекращения менструаций), особенно часто развиваются тяжелые формы климактерического синдрома с диэнцефальной симптоматологией.
Многообразная клиническая патология (сосудистая, нервная и эндокринная), наблюдаемая при климактерическом, resp. менопаузальном, синдроме особенно с поражениями в диэнцефальной области, имеет сложную этиологию и патогенез и требует применения сложного комплекса терапевтических воздействий. При лечении таких больных необходима индивидуализация—единой схемы лечения не существует. Терапевтические мероприятия должны быть направлены на восстановление нарушенных функций центральной нервной системы, в частности гипоталамо-гипофизарной системы, и на нормализацию функции эндокринных желез.
В комплекс терапевтических мероприятий входят психотерапия, гормональная терапия, медикаментозное лечение, физио-бальнео-рентгенотерапия, лечебная физкультура, витаминотерапия, гигиенические комплексы. Подробнее методы лечения и принципы их применения при патологически протекающих климаксе и менопаузе см. в главе X.
Страницы: 1 2 3 4