Посткастрационный синдром (искусственный климакс)

В соответствии с представлениями о климаксе как о периоде возрастных инволюционных изменений в организме женщины, бытующий термин «искусственный климакс» следует считать неправильным.

Посткастрационный синдром может быть вызван оперативным путем или применением лучистой энергии. В первом случае синдром наступает после удаления матки или яичников, во втором — в результате разрушения фолликулярного аппарата яичника рентгеновыми или радиевыми лучами. В обоих случаях прекращение менструаций обусловлено внезапным уменьшением или исчезновением эстрогенов и приводит в организме женщины к явлениям, характерным для патологически протекающего естественного климакса. По мнению В. Г. Баранова, резкое выпадение эстрогенов при кастрации, меняя реактивность определенных центров гипоталамуса, функционально связанных с центрами, регулирующими гонадотропную функцию гипофиза, вызывает вегетативно-нервные симптомы, характерные для климактерического синдрома. Развиваются выраженные явления климактерического синдрома, «приливы», обильный пот и другие явления, которые такие больные особенно тяжело переносят, так как организм не успевает адаптироваться к внезапно наступившим в нем изменениям.

Иной картиной характеризуются изменения после удаления матки. В этих случаях женщина, хотя и перестает менструировать, но яичники продолжают функционировать. Время наступления клинических симптомов, напоминающих климактерический синдром, их выраженность различны и зависят от ряда причин. Решающее значение имеют возраст больной и особенности ее организма, в частности состояние нервной и эндокринной системы. Остановимся на этом подробнее.