Аномалии развития мочеиспускательного канала весьма разнообразны, аплазия — это отсутствие мочеиспускательного канала — наблюдается у нежизнеспособных плодов одновременно с другими уродствами мочеполового аппарата. Атрезию мочеиспускательного канала — отсутствие отдельных участков канала — приходится отличать от закрытия наружного отверстия мочевыводящего канала вследствие его склеивания с крайней плотью. Врожденные стриктуры мочеиспускательного канала чаще располагаются в простатическом отделе и представляют собой полулунные (кольцевидные) складки слизистой оболочки мочеиспускательного канала, которые препятствуют опорожнению мочевого пузыря. Врожденные стриктуры мочеиспускательного канала могут некоторое время оставаться незамеченными вследствие компенсаторной гипертрофии стенки мочевого пузыря. Врожденные свищи (см. Мочеполовые свищи), уретроцеле, кисты и дивертикулы мочеиспускательного канала встречаются сравнительно редко и легко диагностируются. Врожденные уретрально-ректальные свищи нередко сочетаются с атрезией заднепроходного отверстия. Самыми частыми видами аномалий мочеиспускательного канала являются эписпадия (см.) и гипоспадия (см.).
Лечение оперативное.
Повреждения мужского мочеиспускательного канала весьма разнообразны как по механизму, так и по локализации. Наиболее часто наблюдаются повреждения луковичной части мочеиспускательного канала, возникающие вследствие удара промежностью о твердый предмет.
Переломы костей таза со смещением диафрагмы таза, как правило, сопровождаются разрывом перепончатой части мочеиспускательного канала. Повреждения простатической части мочеиспускательного канала встречаются очень редко. Клинически травма мочеиспускательного канала сопровождается болью, уретроррагией, появлением гематомы или урогематомы в месте повреждения, а также нарушением мочеиспускания. В диагностике повреждений мочеиспускательного канала большое значение имеет уретрография.
Небольшие и неполные разрывы мочеиспускательного канала, не сопровождающиеся задержкой мочеиспускания и образованием урогематомы, заживают самопроизвольно. При сопутствующей рефлекторной задержке мочи показана надлобковая пункция. Во всех других случаях необходима операция наложения надлобкового свища. Разрывы женского мочеиспускательного канала бывают крайне редко.
Камни мочеиспускательного канала могут быть первичные, сформированные в самом мочеиспускательном канале, преимущественно в дивертикуле, и вторичные, спустившиеся из мочевого пузыря. Первичные камни встречаются редко, вторичные, как правило, легко проходят через мочеиспускательный канал. В случае задержки камня в висячем отделе мочеиспускательного канала (в ладьевидной ямке или рядом с ней) он может быть легко удален уретральными щипцами. Иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству (меатотомии). Большой и плотно фиксированный камень, так же как и камень дивертикула, удаляется путем уретротомии.
Воспаление мочеиспускательного канала — см. Уретрит.