Прободение

Прободение (синоним перфорация) — образование сквозного дефекта (отверстия) в стенке полого органа или полости тела вследствие патологического процесса или травмы. Последняя возможна при различных лечебных или диагностических мероприятиях: прободение пищевода при бужировании (см.) или удалении инородного тела, прободение матки при выскабливании ее полости, прямой кишки при ректоскопии (см. Ректороманоскопия). Прободение может наступить в результате язвенно-некротического или опухолевого процесса, давления камнем или инородным телом, при остром некрозе стенки органа (например, при химическом ожоге). Примерами прободения вследствие патологического процесса являются прободения язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, червеобразного отростка при их воспалении. Для прободения полого органа брюшной полости характерно развитие клинической картины острого живота.

Доврачебная помощь— См. Острый живот.

Лечение. При прободении необходима экстренная операция, состоящая в ушивании прободного отверстия, резекции или удалении органа. Прободение стенки пищевода может вести к медиастиниту (см.), мочевого пузыря и прямой кишки — к флегмоне тазовой клетчатки. В этих случаях производят ушивание стенки и дренирование клетчатки.