Спинной мозг

Спинной мозг — часть центральной нервной системы, расположенная в позвоночном канале. Условной границей между продолговатым и спинным мозгом считается место перекреста пирамидных путей и отхождения первого шейного корешка.

Спинной мозг так же, как и головной, покрыт мозговыми оболочками (см.).

Анатомия (строение). По длиннику спинной мозг делится на 5 отделов, или частей: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Спинной мозг  имеет два утолщения: шейное, связанное с иннервацией рук, и поясничное, связанное с иннервацией ног.


Рис. 1. Поперечный разрез грудного отдела спинного мозга: 1 — задняя срединная борозда; 2 — задний рог; 3 — боковой рог; 4 — передний рог; 5—центральный канал; 6 — передняя срединная щель; 7 — передний канатик; 8 — боковой канатик; 9 — задний канатик.



Рис. 2. Расположение спинного мозга в позвоночном канале (поперечный разрез) и выход корешков спинномозговых нервов: 1 — спинной мозг; 2 — задний корешок; 3 — передний корешок; 4 — спинномозговой узел; 5 — спинномозговой нерв; 6 — тело позвонка.

строение спинного мозга
Рис. 3. Схема расположения спинного мозга в позвоночном канале (продольный разрез) и выхода корешков спинномозговых нервов: А — шейных; Б — грудных; В — поясничных; Г — крестцовых; Д — копчиковых.


В спинном мозге различают серое и белое вещество. Серое вещество — это скопление нервных клеток, к которым подходят и от которых отходят нервные волокна. На поперечном разрезе серое вещество имеет вид бабочки. В центре серого вещества спинного мозга находится центральный канал спинного мозга, слабо различимый невооруженным глазом. В сером веществе различают передние, задние, а в грудном отделе и боковые рога (рис. 1). К чувствительным клеткам задних рогов подходят отростки клеток спинномозговых узлов, составляющие задние корешки; от двигательных клеток передних рогов отходят передние корешки спинного мозга. Клетки боковых рогов относятся к вегетативной нервной системе (см.) и обеспечивают симпатическую иннервацию внутренних органов, сосудов, желез, а клеточные группы серого вещества крестцового отдела — парасимпатическую иннервацию тазовых органов. Отростки клеток боковых рогов входят в состав передних корешков.

Корешки спинного мозга из позвоночного канала выходят через межпозвонковые отверстия своих позвонков, направляясь сверху вниз на более или менее значительное расстояние. Особенно большой путь они проделывают в нижнем отделе позвоночного капала, образуя конский хвост (поясничные, крестцовые и копчиковый корешки). Передние и задние корешки вплотную подходят друг к другу, образуя спинномозговой нерв (рис. 2). Отрезок спинного мозга с двумя парами корешков называется сегментом спинного мозга. Всего от спинного мозга отходит 31 пара передних (двигательных, заканчивающихся в мышцах) и 31 пара чувствительных (идущих от спинномозговых узлов) корешков. Различают восемь шейных, двенадцать грудных, пять поясничных, пять крестцовых сегментов и один копчиковый. Спинной мозг заканчивается на уровне I — II поясничного позвонка, поэтому уровень расположения сегментов спинного мозга не соответствует одноименным позвонкам (рис. 3).

Белое вещество расположено по периферии спинного мозга, состоит из нервных волокон, собранных в пучки,— это нисходящие и восходящие проводящие пути; различают передние, задние и боковые канатики.

Спинной мозг у новорожденного относительно длиннее, чем у взрослого, и доходит до III поясничного позвонка. В дальнейшем рост спинного мозга несколько отстает от роста позвоночника, в связи с чем нижний конец его перемещается кверху. Позвоночный канал новорожденного по отношению к спинному мозгу велик, но к 5—6 годам отношение спинного мозга к позвоночному каналу становится таким же, как у взрослого. Рост спинного мозга продолжается приблизительно до 20 лет, вес спинного мозга увеличивается примерно в 8 раз по сравнению с периодом новорожденности.

Кровоснабжение спинного мозга осуществляется передней и задними спинномозговыми артериями и спинномозговыми ветвями, отходящими от сегментарных ветвей нисходящей аорты (межреберные и поясничные артерии).

разрезы спинного мозга
Рис. 1—6. Поперечные разрезы спинного мозга на различных уровнях (полусхематично). Рис. 1. Переход I шейного сегмента в продолговатый мозг. Рис. 2. I шейный сегмент. Рис. 3. VII шейный сегмент. Рис. 4. X грудной сегмент. Рис. 5. III поясничный сегмент. Рис. 6. I крестцовый сегмент.
восходящие и нисходящие пути спинного мозга
Восходящие (синие) и нисходящие (красные) пути и их дальнейшие связи: 1 — tractus corticospinalis ant.; 2 и 3 — tractus corticospinalis lat. (волокна после decussatio pyramidum); 4 — nucleus fasciculi gracilis (Голля); 5, 6 и 8 — двигательные ядра черепномозговых нервов; 7 — lemniscus medlalis; 9 — tractus corticospinalis; 10 — tractus corticonuclearis; 11 — capsula interna; 12 и 19 — пирамидные клетки нижних отделов прецентральной извилины; 13 — nucleus lentiformis; 14 — fasciculus thalamocorticalis; 15 — corpus callosum; 16 — nucleus caudatus; 17 — ventrlculus tertius; 18 — nucleus ventralls thalami; 20 — nucleus lat. thalami; 21 — перекрещенные волокна tractus corticonuclearis; 22 — tractus nucleothalamlcus; 23 — tractus bulbothalamicus; 24 — узлы ствола головного мозга; 25 — чувствительные периферические волокна узлов ствола; 26 — чувствительные ядра ствола; 27 — tractus bulbocerebellaris; 28 — nucleus fasciculi cuneati; 29 — fasciculus cuneatus; 30 — ganglion splnale; 31 — периферические чувствующие волокна спинного мозга; 32 — fasciculus gracilis; 33 — tractus spinothalamicus lat.; 34 — клетки заднего рога спинного мозга; 35 — tractus spinothalamicus lat., его перекрест в белой спайке спинного мозга.