 Воротник Стокса у больного с опухолью средостения. |
Стокса воротник — это симптом, характеризующийся резким отеком и цианозом шеи (рис.), головы, области лопаток и верхних конечностей, а иногда и расширением поверхностных вен груди. Воротник Стокса возникает в результате сдавления верхней полой и безымянной вен.
Воротник Стокса — одно из наиболее характерных проявлений так называемого медиастинального синдрома, возникающего при острых и хронических медиастинитах, эмфиземе средостения, лимфосаркоме и доброкачественных опухолях (чаще дермоидная киста, реже — липома, фиброма) средостения. Воротник Стокса может явиться результатом патологического процесса в органах средостения: аневризма аорты, рак бронха, позадигрудинный зоб, выпотной перикардит, опухоль вилочковой железы, вовлечение лимфатических узлов в процесс лимфаденоза, миелоза или лимфогранулематоза. Более редкие причины — пороки правого сердца, легочное сердце. Воротнику Стокса могут сопутствовать и другие симптомы, являющиеся результатом сдавления нервов и органов средостения (охриплость голоса, беззвучный кашель, стридор, анизокория, дисфагия и т. д.).