Фавус (синоним парша — устаревший термин) — это грибковое заболевание, вызываемое грибком ахорион Шенлейна (Achorion Schonleini). Распространен в Турции, Испании, Иране, на островах Тихого океана. В СССР практически ликвидирован, регистрируются единичные случаи. Заражение происходит при непосредственном контакте больного со здоровым или через инфицированные предметы (головные уборы, расчески, одежду). Особенно легко заражаются дети ясельного возраста и ослабленные хроническими инфекциями.
Различают несколько клинических разновидностей. Поражение волосистой части головы протекает в виде скутулярной (рис. 10), сквамозной и импетигинозной форм. Скутулы (щитки) представляют собой охряно-желтого цвета корки с блюдцеобразным вдавлением в центре; они пронизаны волосами. Волосы сухие, теряют блеск, эластичность и напоминают паклю; вследствие атрофии волосяных фолликулов, развивающейся на месте скутул, происходит стойкое облысение. При импетигинозной форме (рис. 11) — корки желто-бурого цвета, напоминающие вульгарное impetigo (см.) или экзему, осложненную гноеродной инфекцией. При снятии корок также обнаруживаются атрофические изменения, волосы также сухие и теряют свою эластичность. При сквамозной форме наблюдается диффузное шелушение с мелкими скутулами или без них. Под чешуйками также обнаруживается рубцовая атрофия кожи, изменены и волосы.
Фавус. Рис. 10. Скутулярная форма фавуса волосистой части головы. Рис. 11. Импетигинозная форма фавуса гладкой кожи. Рис. 12. Фавус гладкой кожи.
Фавус гладкой кожи встречается реже, характерен образованием, помимо скутул, гиперемированных и шелушащихся очагов, напоминающих очаги поверхностной трихофитии гладкой кожи (рис. 12). Глубокая форма фавуса встречается очень редко.
Поражения ногтей при фавусе развиваются медленно. В толще ногтевых пластинок появляются пятна желтого цвета, образуется подногтевой гиперкератоз. Однако дистрофические изменения ногтевых пластинок менее выражены, чем у больных хронической трихофитией. Ногти стоп поражаются редко.
Лечение фавуса волосистой части головы проводят в дерматологических стационарах: гризеофульвин по 0,15 г 4—6 раз в день (15—20 дней), затем через день до полного эффекта (в среднем 1—1,5 месяца). При наличии противопоказаний к применению гризеофульвина назначают 4% эпилиновый пластырь с последующим применением отслоек, серно-дегтярных мазей и 2% спиртового раствора йода (настойка йода). В редких случаях — рентгенотерапия. Лечение ногтей — см. Онихомикоз. При поражении лишь гладкой кожи лечение аналогично лечению трихофитии (см.), микроспории (см.) гладкой кожи.
Прогноз. При длительном систематическом лечении под контролем микологических исследований наступает выздоровление.
Профилактика фавуса — тщательное лечение больных, диспансеризация семьи больного; подворные осмотры населенных пунктов, где были обнаружены случаи фавуса, должны проводиться ежегодно в течение 3 лет после выявления последнего больного. Обязательна обработка очага (см. Дезинфекция, дерматомикозов). Важное значение имеет санитарно-просветительная работа с учетом местных обычаев и условий быта.