Методы воздействия внушением наяву и в гипнозе объединяются под названием суггестивной (суггестия — внушение) психотерапии. Выбор способа суггестивного воздействия на больного зависит от особенностей его высшей нервной деятельности и характера.
Целесообразно прибегнуть к словесному внушению, особенно в гипнозе, когда перед нами достаточно внушаемый больной — впечатлительный и верящий в гипнотерапию. Наиболее внушаемы люди, «живущие» конкретными образами, обладающие богатым воображением, люди художественного типа.
Среди внушаемых больных мы часто встречаем лиц, постоянно посещающих поликлиники. Они принимают много различных лекарств, нередко охотнее по совету знакомых, чем по рекомендации врачей. Они особенно любят новые виды лечения и часто, преодолевая трудности, добиваются все новых и новых назначений лекарственных средств. Как показывает опыт, интеллект больного, степень его общей культуры здесь решающей роли не играют. Лечение внушением показано и в отношении интеллектуально развитых больных, обладающих достаточной внушаемостью. Успешное лечение внушением поднимает в больном веру в выздоровление. Внушая утраченную больным надежду на преодоление болезни, мы тем самым улучшаем состояние нервной системы, поднимаем тонус мозговой коры и реактивность всего организма.
При рациональной психотерапии врач в процессе разъяснительных бесед дает понять больному, что его болезненные симптомы безвредны и безопасны для жизни. Врач может в доступной для него форме разъяснить больному весь механизм заболевания на ярких примерах, подчеркнуть возможность погасить болезненные рефлексы.
В данном случае этот метод психотерапии в бодрственном состоянии предусматривает воздействие логических доказательств с использованием лабораторно-инструментальных данных, на которые и будет опираться врач, проводящий разъяснительно-убеждающую терапию. Эта разъяснительная психотерапия, если она проводится умело, может иметь значительный успех. Такой метод психотерапии особенно показан для тех больных, которые достаточно сознательны и способны к абстрактному и отвлеченному мышлению. Если метод внушающей психотерапии особенно показан лицам, в мышлении которых преобладают яркие конкретные образы (превалирование первой сигнальной системы), то к разъяснительной убеждающей терапии целесообразно прибегать в отношении лиц, мыслящих, как мы говорим, абстрактно, отвлеченно (преобладание второй сигнальной системы). Таким образом, если внушающую терапию выгодно применять к лицам «художественного типа», то разъяснительную психотерапию следует применять к лицам «мыслительного типа» (по И. П. Павлову). Как известно, встречаются и смешанные типы, где в каждом индивидуальном случае врач-гипнотерапевт будет решать вопрос о тон или иной психотерапии, где соответственно с данным конкретным больным, со всеми его индивидуальными особенностями и будет выбрана подходящая терапия.