Возрастные закономерности формирования аллергии у детей

Сенсибилизация к перу подушки выявлена у 17,11 ±4,34% больных первого года жизни, у всех на фоне пищевой и пылевой и во всех случаях субклиническая. В последующие возрастные периоды наблюдается ее увеличение по распространенности и интенсивности, но более постепенное, чем пылевой. В результате соотношение манифестной и субклинической стадий перьевой сенсибилизации в возрастном аспекте составило 0:100 (до 1 года), 1:1,1 (4—6 лет) и 1,9:1 (11—15 лет), то есть во все возрастные периоды, за исключением детей 11—15 лет, преобладает субклиническая перьевая сенсибилизация. Распространенность перьевой сенсибилизации не одинакова при различных аллергических заболеваниях (таблица 3.6) — более высокая при бронхиальной астме, предастме и поллинозе, ниже при экземе и нейродермите, причем при последних трех заболеваниях преобладает субклиническая сенсибилизация. Во всех случаях перьевая сенсибилизация сочетается с другими видами аллергии.

Аналогичные данные получены в отношении эпидермальной сенсибилизации — развивается также со второго — третьего года жизни на фоне других видов аллергии, чаще всего бытовой и пищевой. Выявленная у 5,4 ±3,20% больных первого года жизни, она в последующем постепенно нарастает до максимума к возрасту 11 — 15 лет (р<0,001). Как и при перьевой, во все возрастные периоды преобладает субклиническая эпидермальная сенсибилизация, за исключением 11—15 лет. Соотношение манифестной и субклинической стадий составило 0:100 (до 1 года), 1:1,1 (4—6 лет) и 1,7:1 (11—15 лет). Ведущими аллергенами являются шерсть кошки (32,9%) и дафнии (32,3%), реже — перхоть лошади, шерсть собаки, овцы (21,20, 19%), шерсть кролика и волос человека (10,5%) (рис. 3.5). Преобладает сенсибилизация к одному аллергену (у 70,7%), но с увеличением возраста больных отмечается тенденция к нарастанию эпидермальной полисенсибилизации, которая во всех случаях сочетается с другими видами аллергии, чаще всего с бытовой и пищевой, при этом распространенность и этиологическая значимость ее неодинакова при различных аллергических заболеваниях (таблица 3.7) и аналогична перьевой.

Рис. 3.5. Спектр аллергенов при эпидермальной сенсибилизации у  детей

Пыльцевая сенсибилизация развивается еще позднее. Она отсутствует у детей первого года жизни и обнаруживается лишь у единичных больных (7,58%) в возрасте 1—3 лет, причем у всех из них в субклинической стадии. В последующие возрастные периоды ее распространенность нарастает, наиболее интенсивно в возрасте 4—6 лет (р_II-III<0,001) и 11 — 15 лет (р_III-V<0,001). Параллельно этому отмечается переход субклинической сенсибилизации в манифестную. В результате соотношение манифестной и субклинической стадий составило в возрастном аспекте 0 : 100 (1—3 года) и 2,3 : 1 (11 — 15 лет) (таблица 3.2, рис. 3.2).