Особенно критическими являются первые три месяца жизни ребенка. У детей первых трех месяцев жизни отсутствует секреторный Ig А, который ребенок получает с женским молоком при естественном вскармливании (Прозоровская К. Н. с соавт., 1977). Ig А обеспечивает местную защиту желудочно-кишечного тракта против кишечных инфекций и формирование нормального биоценоза кишечника (Куваева И. Б. с соавт., 1980), препятствует проникновению пищевых аллергенов через слизистую оболочку к иммунокомпетентным клеткам. Ферменты женского молока — пепсин, трипсин, липаза, амилаза — восполняют тот дефицит пищеварительных ферментов, который имеется у ребенка новорожденного и первых месяцев жизни. Все это позволяет ему в первые недели и месяцы жизни преодолеть критический период, пока секреторная функция желудка и поджелудочной железы (и, возможно, кишечника) не достигнет определенной степени зрелости. Молочные смеси, как бы ни были они совершенны, лишены этих важных биологических свойств. Этим, вероятно, объясняется развитие гиперчувствительности к коровьему молоку у детей, получивших его в первые месяцы жизни.
Раннему формированию пищевой аллергии у детей может способствовать внутриутробная сенсибилизация плода при нерациональном питании женщины в период беременности—неумеренном употреблении продуктов питания с высоким сенсибилизирующим потенциалом. Массивная антигенная стимуляция во время беременности приводит к ускоренному и быстрому созреванию иммунной системы человеческого плода (Стефани Д. В., Вельтищев Ю. Е., 1977; Михайлова 3. М., 1979) и способствует внутриутробной пищевой сенсибилизации плода, особенно при нарушении плацентарного барьера, нередко развивающегося при токсикозах беременности (Барков А. Д., 1972). В наших наблюдениях установлена четкая зависимость развития ранней сенсибилизации у ребенка к тем продуктам, неумеренное употребление которых имело место у их матерей в период беременности. Кроме того, раннему развитию пищевой аллергии у детей может способствовать нерациональное питание кормящей матери. Доказана возможность перехода к ребенку через грудное молоко матери коровьего молока и других продуктов и развитие к ним сенсибилизации (Воронцов И. М., 1983).
Другим важным фактором, способствующим развитию и поддержанию пищевой аллергии, особенно у детей старше года, могут быть острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и печени (кишечная инфекция, инфекционный гепатит, патология билиарной системы, гастрит, инвазия гельминтами и простейшими и особенно дисбактериоз), которые обусловливают, с одной стороны, снижение барьерной функции этих органов и повышение проницаемости мембран, с другой — нарушение процессов пищеварения и всасывания. У 99% детей о пищевой аллергией выявляется та или иная патология пищеварительного тракта, дери этом последняя нередко протекает атипично и требуется целенаправленное обследование таких детей. Своевременное лечение дисфункций и заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени способствует благоприятному исходу аллергозов, обусловленных пищевой сенсибилизацией.
Формированию лекарственной аллергии способствует чаще всего нерациональное использование медикаментозных препаратов, а именно длительное или повторное использование препаратов одного ряда (например, после курса пенициллина назначается ампициллин, оксациллин). На развитие лекарственной аллергии оказывает определенное влияние также сенсибилизирующая активность используемых медикаментов и полипрагмазия — одновременное назначение многих медикаментозных препаратов. По данным Е. Я. Северовой (1976), с увеличением одномоментного приема лекарственных препаратов с 5 до 10 и более частота лекарственной аллергии увеличивается более чем в 5 раз. Облегчает развитие лекарственной аллергии также нарушение барьерной функции печени и желудочно-кишечного тракта при их заболеваниях.