Осанка — привычное положение тела непринужденно стоящего человека (рис. 38, А). Формирование осанки происходит под влиянием многих факторов: характера строения и степени развития костной системы, связочно-суставного и нервно-мышечного аппаратов, особенностей условий труда и быта, нарушения деятельности и строения организма после некоторых заболеваний, особенно перенесенных в раннем детстве.1 Все эти факторы могут быть как непосредственными причинами, так и предрасполагающими моментами развития тех или иных отклонений в строении организма и характере двигательной деятельности. Правильная осанка обеспечивает оптимальные условия для функции всех органов и систем организма как единого целого.
Наибольшую роль в формировании осанки играют позвоночник и таз. Кроме того, имеют значение рост, масса, отдельные размеры тела, степень развития мускулатуры, подкожного жирового слоя и др.
Нормально сформированный позвоночник имеет четыре физиологические кривизны в сагиттальной плоскости. Две из них обращены выпуклостью вперед — шейный и поясничный лордозы, две — выпуклостью назад — грудной и крестцово-копчиковый кифозы. Физиологические кривизны позвоночника формируются в процессе роста и развития ребенка. Они помогают сохранять равновесие, смягчают толчки и сотрясения при движениях. В процессе возрастного развития физиологические изгибы могут изменяться в зависимости от угла наклона таза и тяги мышц, окружающих позвоночник. Это позволяет воздействовать на формирование изгибов специально подобранными физическими упражнениями.
Правильная осанка характеризуется симметричным расположением частей тела относительно позвоночника; при этом голова держится прямо, подбородок слегка приподнят, плечи развернуты, надплечья расположены на одном уровне, углы, образованные боковой поверхностью шеи и надплечием, симметричны, живот подтянут, ноги разогнуты в коленных и тазобедренных суставах; грудная клетка не имеет западений или выпячиваний и симметрична относительно средней линии; лопатки прижаты к туловищу, их углы расположены на одной горизонтальной линии; треугольники талии симметричны.
Различные отклонения от описанной правильной осанки, называемые ее нарушениями или дефектами, не являются заболеванием. Условия внешней среды (продолжительность и величина нагрузки, положение туловища во время учебных занятий, работы) и функциональное состояние мускулатуры оказывают определенное влияние на форму позвоночника. Могут измениться его нормальные изгибы (увеличиться или уменьшиться), положение пояса верхних и пояса нижних конечностей, появиться наклонность к асимметричному положению тела. Такое положение тела постепенно принимает характер стереотипа, и неправильная привычная установка может закрепиться. В формировании дефектов осанки существенную роль играют неправильное физическое воспитание и связанное с ним недостаточное физическое развитие ребенка, плохие условия гигиенического воспитания (стесненная одежда, мягкая кровать и др.), а также перенесенные в раннем детстве заболевания (рахит, туберкулез, инфекционные заболевания). Осанка может изменяться под влиянием неблагоприятных рабочих поз (круглая спина у слесаря, токаря) или занятий такими видами спорта, как велосипедный спорт, бокс и др., а также в процессе некоторых заболеваний: радикулита, язвенной болезни и др.
Нарушения осанки могут быть в сагиттальной и фронтальной плоскостях. В сагиттальной плоскости различают дефекты осанки, связанные с увеличением физиологических кривизн позвоночного столба (круглая спина, кругловогнутая спина) и с их уменьшением (плоская спина, плосковогнутая спина).