Если же у человека имеется сахарный диабет, даже в легкой форме, он подлежит обязательному лечению. Разумеется, что для устранения сердечных болей врачи назначают больным определенные лекарственные препараты и рекомендуют им соблюдать регламентированный образ жизни.
Рационально построенный режим жизни имеет большое лечебное значение. Под режимом надо понимать образ жизни, при котором наступают существенные изменения в психоэмоциональной сфере человека. Понятие «режим» основано на представлении И. П. Павлова об индивидуальном рабочем пределе клеток коры головного мозга. Режим определяется взаимоотношениями двух основных нервных процессов — возбуждения и торможения. Нарушения какого-либо звена этих процессов приводит к напряжению тормозного процесса. Восстановление нарушенного режима этих процессов особенно важно для больных ишемической болезнью сердца, у которых психоэмоциональные воздействия способны вызвать спазм сосудов всей коронарной системы, вплоть до микроциркуляторного русла и закончиться тяжелыми последствиями.
Однако при прогрессировании ишемической болезни сердца возникает необходимость принимать более энергичные меры. К ним относятся наряду с рациональным режимом курсовое лечение лекарственными препаратами и физическими методами вторичной профилактики.
Пациентам, у которых болезнь принимает хроническое течение и приступы стенокардии возникают при физических напряжениях (это так называемая стенокардия напряжения), врачи могут назначить кордарон, изоптин, а при болях валидол, сустак, нитронг. Кордарон особенно показан тем, кто имеет признаки раздражения симпатических нервов, а также перенес инфаркт миокарда. Этот препарат действует непосредственно на гладкие мышцы кровеносных сосудов, в том числе и коронарных, с одной стороны, и тормозит функцию адренорецепторов симпатического нерва, с другой стороны.
Кордарон замедляет скорость сердечных сокращений и, таким образом, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. А в результате увеличения времени отдыха миокард лучше усваивает поступающие к нему энергетические и пластические материалы, витамины, гормоны, микроэлементы и он успешнее избавляется от промежуточных продуктов обмена веществ. Этот лекарственный препарат, так же как сустак, уменьшает частоту сердечных сокращений, снижает сопротивление току крови в периферических и коронарных сосудах. Сустак через 10—15 минут после приема, а нитронг тут же уменьшают боли в сердце, улучшают общее состояние пациентов.
Эти препараты снижают кровяное давление, особенно у больных гипертонической и ишемической болезнью сердца. Они уменьшают болевые ощущения и улучшают кровоснабжение миокарда. Кордарон предотвращает появления нарушений ритма сердечных сокращений и является, таким образом, антиаритмическим средством. Он улучшает процесс насыщения кислородом клеток миокарда, снижает влияние на него симпатических волокон и тем самым устраняет одну из главных причин появления приступа стенокардии. Купированию приступа способствует также валидол и нитроглицерин.
Указанные лекарственные препараты назначаются только врачом, который в состоянии при возникновении у пациентов побочных явлений (головокружение, тошнота, тяжесть в желудке, значительное уменьшение сердечных сокращений, изменения со стороны роговой оболочки глаз) корректировать дозировку прёпарата или временно его отменить. Кроме того, существуют прямые противопоказания для приема кордарона, например, при брадикардии, то есть замедленном пульсе (меньше 60 ударов в минуту), при бронхиальной астме, нарушении проводимости предсердно-желудочковой системы сердца, беременности.