Физические методы профилактики отдельных заболеваний сердца и сосудов

  • Профилактика гипертонической болезни
  • Заболевания магистральных сосудов и их профилактика
  • Болезни вен и их профилактика
  • Варикозная болезнь и ее профилактика
  • Профилактика тромбофлебита и тромботической болезни
  • Физические методы профилактики отдельных заболеваний сердца и сосудов
    Количество больных с заболеваниями сердца и сосудов с каждым годом увеличивается. Оно растет за счет не только острых заболеваний, но и перехода отдельных форм в хронические стадии, нередко принимающие рецидивирующее течение. Первое место среди этой группы заболеваний занимает ишемическая болезнь сердца.

    Само понятие «ишемия» означает недостаточное кровоснабжение, в частности, отдельных участков мышцы сердца. Разумеется, что для понимания смысла этого процесса и его последствий необходимо определить, в каких условиях и при каких болезненных состояниях возникает ишемия. Существенное значение в развитии ишемии имеет спазм коронарных сосудов (то есть сосудов, снабжающих кровью сердце), приводящих к недостаточному его кровообращению. Этот спазм, в свою очередь, приводит к уменьшению доставки кислорода к мышечным клеткам (миоцитам), вызывает нарушение обмена веществ в них. При нарушении обмена накапливаются продукты, которые раздражают находящиеся в мышцах окончания нервных волокон и приводят к возникновению болей в сердце. Боли усиливают спазм мелких веточек коронарных сосудов, который еще больше нарушает кровоснабжение того или иного участка миокарда.

    Получается, таким образом, порочный круг: спазм капилляров ухудшает доставку кислорода к клеткам, эти клетки начинают «задыхаться», и тогда болевые ощущения становятся сильнее, а они, в свою очередь, усиливают спазм. Ишемия развивается также в результате атеросклероза коронарных артерий, приводящего к сужению их просвета и возникновению приступов стенокардии. Они возникают при диспропорции между потребностью и обеспеченностью миокарда в кислороде. Эти приступы, в свою очередь, приводят к ишемии отдельных участков миокарда.

    Таким образом, три фактора — атеросклероз, сужение коронарных артерий и их спазм играют ведущую роль в возникновении и прогрессировании ишемической болезни сердца.

    Причиной возникновения спазма коронарных артерий чаще всего являются отрицательные эмоции, которые рефлекторным путем приводят не только к снижению просвета коронарных артерий, но и к спазму мелких сосудов сердца, вызывая ишемию миокарда. Нарушение микроциркуляции (то есть продвижение крови между мышечными клетками) отрицательно влияет на трофические процессы внутри миоцитов.

    Надо, однако, иметь в виду, что у людей с повышенной эмоциональной возбудимостью такие приступы вызывают чувство страха смерти. При несоответствии между потребностью и обеспеченностью сердечной мышцы в энергетических материалах, и особенно в кислороде, боли становятся невыносимыми и на этом фоне может возникнуть инфаркт миокарда.

    Правда, в сердце имеются компенсаторные механизмы, способные не допустить омертвения отдельных участков миокарда. Но при наличии стенозирующего атеросклероза коронарных сосудов эти механизмы не всегда срабатывают, и в результате нарастающей ишемии все же возникает очаговый или распространенный инфаркт миокарда.

    При ишемической болезни сердца страдает «насосная функция» сердца, оно перекачивает в артериальную систему меньшее, чем в норме, количество крови, при этом увеличивается объем крови в венах. В случае эмоционального или физического перенапряжения активизируется симпатико-адреналовая система и тогда в сердечной мышце накапливаются продукты деятельности этой системы — катехоламины (адреналин, норадреналин, дофомин), для окисления которых требуется повышенное количество кислорода. Однако у больных ишемической болезнью сердца в силу атеросклеротических и метаболических нарушений окислительно-восстановительные процессы ухудшаются, ишемические и трофические изменения в миоцитах нарастают.

    Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8