Лечение мочеполового трихомоноза у мужчин

Страницы: 1 2 3 4

Осарсол может применяться комбинированно — местно и внутрь. Внутрь он применяется главным образом при наличии осложнений — простатите, везикулите, эпидидимите. Курс лечения состоит из 3 циклов. Каждый цикл проводится в течение 5 дней, с 3-дневным перерывом по следующей схеме: 1-й день утром натощак 0,25, вечером — 0,25 г; 2-й день — утром натощак 0,25, вечером— 0,5 г; 3, 4 и 5-й дни — утром натощак 0,5 г, вечером — 0,5 г. Всего 4,25 г на цикл и 12,75 г на курс лечения.

Следует указать, что к осарсолу, как и к другим противотрихомонадным препаратам, могут возникнуть устойчивые штаммы трихомонад. В целях предупреждения наступления устойчивости к осарсолу следует в случаях неудач назначать другой препарат.

В литературе имеются сообщения о терапевтической эффективности дуста ДДТ при лечении мочеполового трихомоноза. ДДТ (дихлордифенилтрихлорэтан) обладает дезинфицирующим и антипаразитарным свойствами. Дуст очень токсичен и в чистом виде в медицинской практике не применяется. Впервые ДДТ применял в виде 20% глицериновой эмульсии С. Н. Радков (цит. по Н. С. Ляховицкому, 1966). Выздоровление наступило у 96% больных трихомонозом женщин. С. А. Артемьев, Б. А. Афанасьев, Г. А. Воскресенская и Б. В. Варшавский (1961), применявшие для лечения 238 мужчин, больных трихомонадным уретритом, 10— 20% взвесь ДДТ в водном или 3% растворе борной кислоты, указывают на его достаточную эффективность и хорошую переносимость. Хороший терапевтический эффект после применения 20% взвеси ДДТ у 94 больных трихомонадным уретритом получили А. М. Поляков и С. М. Кригер (1960).

Н. С. Ляховицкий (1966), применяя ДДТ в течение 10—15 дней в виде инсталляций 10% эмульсии, добился этиологического выздоровления у 31 из 35 больных.

И. Е. Андрейчук (1960), проводивший лечение взвесью 30% дуста ДДТ, добился выздоровления после одной лечебной процедуры у 22 больных, после 2 процедур — у 6 и после 3—4—у 2 больных трихомонадным уретритом.

Таким образом, результаты полученные после применения ДДТ перечисленными авторами, свидетельствуют о том, что этот препарат не уступает другим наиболее популярным.

Фуразолидон (синоним трихофуран), синтезированный С. А. Геллером и Р. Ю. Калинбергом (Рига) в 1953 году, относится к числу нитрофурановых препаратов. Последние благодаря работам А. Ф. Блюгера (1958) стали применяться в различных клиниках. Литературные данные свидетельствуют о высокой активности фуразолидона не только в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, но и в отношении влагалищных трихомонад (3. В. Оша, 1962).

По внешнему виду фуразолидон напоминает фурациллин и другие препараты нитрофуранового ряда. Он представляет собой кристаллический порошок, плохо растворимый в воде (1:20 000), слегка горьковатого вкуса. А. Н. Голутвина (1964), применяя фуразолидон per os по 0,1 г 3 раза в день в течение 3 дней, добилась выздоровления у 55% больных трихомонозом женщин. 3. В. Оша (1962), применяя фуразолидон местно в сочетании с приемом его per os при лечении трихомоноза у 100 женщин, отмечает высокую эффективность его. Препарат назначался по 0,1 г 3 раза в день в течение 6—7 дней, а местно применялась смесь (6—7 г), состоящая из 0,25 г фуразолидона и 100 г молочного сахара. Указанная смесь равномерно распределялась по стенкам влагалища в течение 12—14 дней. При этом методе лечения было достигнуто выздоровление у 96% больных трихомонозом. Т. А. Кислова, Б. П. Метальников и Г. И. Клевцова (1969), давая сравнительную оценку различных методов лечения трихомоноза мочеполовой системы у 367 мужчин, указывают, что на первом месте по эффективности оказался флагил, затем уропирин и трихомонацид. Менее активными оказались фуразолидон и аминарсон.

В поисках новых средств для лечения мочеполового трихомоноза М. В. Левинштейн и Д. Г. Розен (1959) изучали антитрихомонадные свойства ряда химикалиев, в том числе антисептический раствор, состоящий из цианистой ртути 0,015 г, борной кислоты 3,0 г, солянокислого хинина 1,0 г и дистиллированной воды 97 мл. Под влиянием указанного раствора через 30 мин, прекратили движение 3 из 7, а через 1—2 часа —5 из 7 культур трихомонад. Добавление раствора к питательной среде перед посевом приостановило размножение трихомонад.