Поликлиника

Поликлиника — лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее специализированную медпомощь приходящим больным, а также больным на дому.
Поликлиника отличается от амбулатории (см.) большим объемом деятельности и более специализированной помощью (число специализированных и вспомогательных кабинетов для оказания квалифицированной медпомощи в поликлинике значительно больше).
В СССР имеются поликлиники двух типов — объединенные с больницами (см.) и самостоятельные.
В состав поликлиники входят специализированные кабинеты (отделения): терапевтический, хирургический, акушерско-гинекологический, офтальмологический, оториноларингологический, неврологический, дерматовенерологический, травматологический. В крупных поликлиниках, кроме того, имеются кабинеты: кардио-ревматологический, эндокринологический, онкологический, туберкулезный, стоматологический, подростковый, кабинет инфекционных заболеваний и др. Вспомогательными кабинетами (отделениями) являются: рентгеновский, физиотерапевтический, функциональной диагностики, процедурный; лаборатории, проводящие биохимические, клинические, бактериологические и другие исследования.
В состав поликлиники входят регистратура, справочный отдел и административно-хозяйственная часть, а также кабинет статистики, библиотека, медицинский архив. Поликлиника включает также здравпункты (врачебные и фельдшерские) на предприятиях, в ПТУ, высших и средних специальных учебных заведениях.
В поликлинике оказывают первую медицинскую и неотложную помощь при острых и внезапных заболеваниях, травмах и отравлениях; осуществляют лечение амбулаторных больных и больных на дому с обеспечением в необходимых случаях госпитализации; проводят противоэпидемические мероприятия (профилактические прививки, выявление инфекционных заболеваний, динамическое наблюдение за лицами, бывшими в контакте с заразными больными, и за реконвалесцентами, сигнализация в необходимых случаях в санэпидстанцию и др.).
Работа поликлиники строится по диспансерному методу (отбор лиц, подлежащих динамическому наблюдению, специализированное лечение, систематическое изучение условий труда и
быта населения). В поликлинике проводятся профилактические мероприятия, которые в сочетании с лечебной работой являются основной задачей поликлиники и играют решающую роль в снижении заболеваемости среди населения.
В поликлинике проводится динамическое наблюдение (предварительные и периодические проф. осмотры) за состоянием здоровья рабочих промышленных предприятий, а также рабочих-подростков и учащихся ПТУ. Производится отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении.
Важной частью работы поликлиники является экспертиза временной нетрудоспособности больных, освобождение их от работы в необходимых случаях, своевременное направление во в ТЭК лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности.
Персонал поликлиники проводит мероприятия по организации санитарно-просветительной работы среди обслуживаемого населения и рабочих промышленных предприятий, привлекает общественный актив района для оказания помощи поликлинике; ведет статистический учет деятельности специалистов поликлиники и показателей здоровья населения; составляет отчеты по формам, утвержденным ЦСУ СССР; проводит- систематический анализ статистических данных, характеризующих деятельность поликлиники, в частности анализ общей заболеваемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
В поликлинике систематически проводятся мероприятия по повышению квалификации медработников. Из поликлиники направляют врачей в стационар по системе чередования (на время работы врача в стационаре его полностью освобождают от работы в поликлинике, а затем врач возвращается снова на свой врачебный участок). В поликлинике организуются семинары. Врачи поликлиники повышают квалификацию на курсах в институтах усовершенствования врачей.
Поликлиника, объединенной с больницей, руководит главный врач, являющийся первым заместителем главного врача больницы. Самостоятельными поликлиниками руководят главные врачи и их заместители по лечебной части.
Поликлиника в сельской местности находится в основном при центральной районной больнице и является ее частью.
Штаты врачей, ведущих прием в поликлинике и оказывающих помощь на дому, а также штаты среднего медперсонала устанавливают на основе нормативов, предусмотренных приказом Министерства здравоохранения СССР (см. Врачебный участок).
Средний медперсонал в поликлинике проводит совместно с врачами обслуживание больных в кабинетах участковых и цеховых врачей и врачей-специалистов; сестры ведут самостоятельную работу в процедурных, физиотерапевтических и других кабинетах, выполняя назначения врачей.
Медсестры выполняют назначения врачей на дому, в здравпунктах и по патронажу больных и проводят профилактические прививки среди населения на врачебных участках.
Для приема больных в случаях острой необходимости в часы отсутствия участкового врача назначаются дежурные врачи. В выходные дни в поликлинике устанавливаются дежурства врачей по всем основным специальностям.
Одной из важнейших функций каждой поликлиники является оказание медпомощи на дому (см. Помощь на дому), в т. ч. и неотложной.
Для оказания неотложной помощи в нерабочие часы поликлиники при одной или нескольких поликлиниках района организуются пункты неотложной помощи, которые оказывают помощь как на дому, так и амбулаторно в вечернее, ночное время, а также в выходные дни (см. Скорая медицинская помощь).
Для лечебно-профилактической помощи детям (с первого года жизни до 14 лет включительно) организованы специальные детские поликлиники, в которых оказываются все виды специализированной помощи. Подобно врачебным участкам для взрослых в детских поликлиниках организованы педиатрические участки, обслуживаемые постоянными участковыми педиатрами и прикрепленными к участкам врачами-специалистами.
Все детское население обслуживаемого района состоит на учете в детских поликлиниках и фактически диспансеризовано (в ясельном, дошкольном и школьном возрасте).
В крупных курортных городах организованы курортные поликлиники, в которых больные, приезжающие на лечение без путевок, получают специализированную консультативную и лечебную помощь и рекомендации по использованию местных курортных факторов.