Урография

Урография — это метод рентгенологического исследования почек и мочевых путей с помощью внутривенного введения контрастного вещества. Экскреторная урография основана на способности почек выделять содержащие йод вещества. Применяется при большинстве урологических заболеваний. Урография позволяет определять функциональную способность почек и мочевых путей и судить об их морфологии.

При подготовке к урографии больному за один-два дня до исследования производят пробу на переносимость йода: в вену вводят 1—2 мл рентгеноконтрастного вещества. При признаках йодизма (насморк, крапивница, отеки) применение препарата противопоказано. Внутривенное введение рентгеноконтрастных препаратов, содержащих йод, противопоказано больным с тяжелым нарушением выделительной функции почек, заболеваниями печени, гипертиреозом. Больному накануне вечером и за 2 часа до исследования очищают кишечник от каловых масс и газов с помощью клизм. Перед урографией производят обзорный снимок почек и мочевых путей.



Для урографии используют сергозин (40 мл 40% раствора), кардиотраст (20 мл 35% раствора) или другое контрастное вещество, которое медленно вводят в вену на локтевом сгибе. Затем производят 3—5 рентгеновских снимков области почек и мочевых путей при положении больного на спине и центрации рентгеновской трубки на срединную точку линии между пупком и лобком. Первый снимок делают через 8—10 мин. после введения контрастного вещества, последующие (в зависимости от получаемого изображения и цели исследования) через 20, 40, 60 мин. и 2 часа.

Урограммы позволяют изучать выделительную способность почек, форму и размеры чашечек и лоханок, а также выявлять камни, устанавливать их расположение и вызванные ими в почках и мочеточниках изменения, определять гидронефроз, туберкулез, опухоли почек и другие заболевания, сопровождающиеся функциональными нарушениями. При одностороннем заболевании урография дает возможность судить о функции непораженной почки.

Для исследования сократительной и моторной функции заполненных контрастным веществом мочевых путей применяют урокимографию (рентгенографию с использованием подвижной кимографической решетки) и урорентгенокинематографию (киносъемку с помощью электронно-оптического усилителя).

При анализе урограммы результаты урографии сопоставляют с клиническими данными.