Экзартикуляция

Экзартикуляция — это операция вычленения конечности или ее части по линии суставной щели без опиливания кости. Экзартикуляция является разновидностью ампутации (см.), производится по строгим показаниям, так как после нее культя часто оказывается неудобной для протезирования.

Экзартикуляция (exarticulatio; от лат. ех — из, от и articulus — сустав, сочленение), вычленение,— операция удаления периферической части конечности по линии суставной щели. Основные этапы: 1) рассечение мягких тканей; 2) рассечение капсулы и связок сустава; 3) туалет раны.
Выкраивание кожного лоскута и туалет раны, включающий перевязку сосудов, обработку концов нервов и сшивание мягких тканей, осуществляют так же, как при ампутации. Хрящ, покрывающий суставную поверхность, как правило, не удаляют, так как обнаженная кость легче подвергается воздействию инфекции. Наилучшим способом профилактики концевых невром является пересечение нервов электроножом после их анестезии новокаином с последующим замораживанием хлорэтилом. При послойном зашивании раны сшивание мышц не обязательно; собственную фасцию сшивают без других тканей, а в углы раны на 24—48 час. вводят резиновые дренажи. Конечность в функционально выгодном положении фиксируют гипсовой повязкой.