Мочеотделение у грудного ребенка подчинено тем же физиологическим закономерностям, что и у взрослых. К концу первого года правильно воспитанный ребенок начинает произвольно регулировать акт мочеиспускания. Количество суточной мочи в возрасте 1 месяц в среднем составляет 0,33 л, а к концу первого года 0,75 л, или 2/3 содержания воды в пище. Количество мочи за одно мочеиспускание у детей первого полугодия жизни 30 мл, к концу первого года доходит до 60 мл. Число мочеиспусканий к 6—10-му дню жизни ребенка достигает 20— 25 в сутки, к концу года — уменьшается до 15—16.
Моча у грудного ребенка при естественном вскармливании бесцветная или со слабым желтоватым оттенком, при искусственном вскармливании — от слабо-желтого до соломенно-желтого цвета. Удельный вес мочи грудного ребенка 1,002—1,004, он повышается при сильном нарастании внепочечных водных потерь или при ограничении введения жидкости.
Кровь грудного ребенка характеризуется пониженным содержанием гемоглобина и красных кровяных телец и своеобразной лейкоцитарной формулой с преобладанием лимфоцитов.
Физическое развитие. Вес грудного ребенка интенсивно нарастает, особенно сильно на втором и третьем месяце жизни, в последующие месяцы прибавка веса постепенно уменьшается. Дети с малым весом при рождении имеют ежемесячную прибавку большую, чем дети с большим весом (см. Вес тела, у детей).
Рост в течение грудного возраста значительно увеличивается. Интенсивность роста подвержена индивидуальным колебаниям, быстрее растет ребенок в первом полугодии (см. Рост, у детей).
Окружность головы увеличивается особенно интенсивно в первые месяцы жизни, к концу года она достигает 46 см. Окружность груди при рождении на 1,5—2 см меньше окружности головы, в 2—3 месяца они сравниваются, а затем окружность груди превышает окружность головы.
Гармоничному развитию грудного ребенка способствуют правильное вскармливание (см. Вскармливание детей), организация режима, проведение закаливания (см.) с умелым включением элементов гимнастики (см.), а также соблюдение гигиенических правил лицами, ухаживающими за ребенком.
Детская комната должна быть всегда светлой, солнечной и чистой. В общей комнате желательно выделить ребенку лучший угол. Температура в комнате, где находится грудной ребенок до 6 месяцев, должна быть не ниже 18—20°, до 12 месяцев — не ниже 17— 18°. В зимнее время при проветривании комнаты ребенка надо вынести из нее или одеть теплее.
Кровать грудного ребенка должна иметь спускающиеся боковые стенки. Подушки излишни, ребенок хорошо спит на ровной поверхности. Пеленать ребенка в семье можно на любом столе. Туалет грудного ребенка совершают ежедневно утром. Подмывают ребенка каждый раз после мочеиспускания. В первые 6 месяцев ребенку проводят ванны ежедневно, затем через день (см. Ванны, для детей). Первая прогулка зимой — на 3—4-й неделе жизни ребенка. Продолжительность прогулки зимой может быть 2—3 часа в 2 приема. Ребенок, приученный к пребыванию на воздухе в различную погоду, может гулять зимой при температуре до —15 — 18°.
Правильному физическому и психическому развитию грудного ребенка способствует повседневная воспитательная работа, которая в основном должна сводиться к поддержанию положительной эмоциональной настроенности ребенка.
Для целей воспитания ребенка необходимо использовать все моменты обслуживания и ухода. Необходим режим дня, соответствующий возрасту, с последовательным чередованием сна, бодрствования и кормления. Во время бодрствования с ребенком надо разговаривать, брать на руки, давать игрушки, обращать внимание на тот или иной предмет.