Инородные тела матки и влагалища

В полости матки могут находиться инородные тела, введенные с целью вызвать аборт или для предупреждения беременности (обломки катетеров, бужей, металлические кольца, корни растений). Во влагалище инородные тела чаще попадают при онанизме (мастурбации), реже при медицинских манипуляциях (маточные кольца, колпачки, тампоны).

Инородные тела могут долгое время не вызывать расстройств. Иногда, покрываясь солями, инородные тела раздражают слизистые оболочки, вызывают воспаление, сопровождающееся белями, кровянистыми выделениями, кровотечением. При длительном нахождении инородные тела могут возникнуть пролежни с последующим образованием стеноза влагалища и мочеполовых свищей.

Инородные тела матки обнаруживают зондированием или гистерографией (см. Гистеросальпингография). Инородные тела влагалища распознаются при пальцевом влагалищном исследовании, осмотре с помощью зеркала. Удаляют инородные тела из влагалища пальцем или извлекают пинцетом. При стенозе влагалища требуется хирургическое вмешательство (рассечение рубцов, препятствующих извлечению инородных тел). Инородные тела из полости матки удаляют после расширения цервикального канала.

У девочек инородные тела попадают во влагалище при мастурбации, во время игры или случайно (например, при сидении на земле без штанишек). Инфицированное инородное тело вызывает вульвовагинит (гнойные бели, иногда с гнилостным запахом и примесью крови). Диагноз труден. Длительный вульвовагинит, не поддающийся лечению, вызывает подозрение на инородные тела влагалища. Необходимо ректальное исследование, зондирование влагалища, иногда вагиноскопия (см. Гинекологическое исследование, у детей). Удаление острых предметов без травмы стенок влагалища и нарушения целости девственной плевы представляет значительные трудности и проводится под наркозом врачом-специалистом.