Таблица 1
изменение средних арифметических величин угла наклона таза к вертикали и показателей сагиттальных кривизн позвоночника у мужчин Астрахани в период роста (в градусах)
Таблица 2
изменение средних арифметических величин угла наклона таза к вертикали и показателей сагиттальных кривизн позвоночника у женщин Астрахани в период роста (в градусах)
Увеличение крестцово-тазового угла (К) и показателя статики тела (р) приводит в конечном итоге к становлению осанки прямостоящего тела.
Вариационно-статистический анализ материалов исследований детей в яслях Ярославля дает аналогичные результаты: в возрасте 6 месяцев у мальчиков угол наклона таза к вертикали (X1 ) равен в среднем 23,34°, у девочек— 24,61°. Угол поясничного лордоза (L) равен у первых в среднем 182,1°, у вторых — 181,45°, т. е. поясничный лордоз не выражен. Показатель статики тела (ρ) весьма мал, у мальчиков он равен в среднем 19,34°, у девочек — 21°. К 1 году эти показатели значительно увеличиваются: угол X1 у мальчиков достигает 30,87°, у девочек — 30,22°; угол L достигает у первых 176,09°, у вторых — 176,14°, показатель статики тела (ρ)—соответственно 38,69 и 37,90°.
Второй этап — первое, или нейтральное, детство — может быть разделен на два отрезка: 1) раннее детство, или преддошкольный возраст,— от 1 года до 3 лет и 2) первый период детства, или дошкольный возраст,— от 4 до 7 лет. Дети этих возрастов нами были исследованы в Москве, Ярославле (1950—1952) и в Астрахани (1961—1963).
Вариационно-статистический анализ этого материала показывает значительное увеличение гониометрических показателей в этих возрастах. Однако годичные прибавки величин гониометрических показателей с возрастом уменьшаются. К концу этого этапа (к 7-летнему возрасту) в основном у детей формируется осанка прямостоящего тела. Половые же различия еще незначительны, интенсивность подвижности в крестцово-подвздошных сочленениях становится менее выраженной, а подвижность в тазобедренных суставах увеличивается. Это приводит в конечном итоге к небольшой отрицательной корреляции (r=—0,2—0,4) между углом наклона таза к вертикали (X1 ) и показателем поясничного лордоза (α+β) или к положительной корреляции (г = +0,2—+0,4) между углом X1 и углом α+β. С возрастом эта корреляция увеличивается. Таким образом, при большем угле наклона таза к вертикали (X1 ) устанавливается меньший показатель поясничного лордоза (α+β).
В преддошкольном возрасте наблюдаются большие годичные прибавки гониометрических показателей: для угла X1 у мальчиков +4,42°, у девочек+ 4,20°; для показателя статики тела (ρ) у мальчиков +6,42°, у девочек + 6,30°; для показателя α+β у мальчиков +4,20°, у девочек +4,20°. В дошкольном возрасте средние годичные прибавки значительно уменьшаются. Так, для угла X1 прибавка составляет у мальчиков +1,29°, у девочек +1,14°; для показателя р у мальчиков +3,62°, у девочек +3,94°, для показателя α+β у мальчиков + 1,25°, у девочек +1,40°.
По всем возрастным группам на данном этапе угол наклона поясничного нижнегрудного отдела позвоночника (р) несколько превосходит угол наклона крестца (а), что характеризует слабо выраженную поясничную формулу поясничного лордоза (показатель α/β 100<100% ).
Вместе с этим анализ материала показывает, что в каждой возрастно-половой группе могут наблюдаться различные комбинации углов, обусловливающие сагиттальные кривизны позвоночника в связи с положением таза. Все эти комбинации характеризуют различные типы осанки человеческого тела, которые уже намечаются на этом возрастном этапе.
Во втором периоде детства, от 8 до 12 лет (у девочек этот этап оканчивается несколько раньше), продолжается увеличение показателей сагиттальных кривизн позвоночника и угла наклона таза №), но со значительно меньшими годичными прибавками, чем в дошкольном возрасте (см. таблицу 1, 2). В возрасте 8—10 лет у мальчиков годичная прибавка угла X1 составляет 0,58°, у девочек — 0,74°; в возрасте 10—12 лет у мальчиков — 0,38°, у Девочек — 0,43°. У девочек годичная прибавка показателя в возрасте от 8 до 11 лет составляет 0,72°, у мальчиков — 0,57°, после 11 лет годичные прибавки этого показателя у девочек уменьшаются, у мальчиков же увеличиваются. В результате к 11-летнему возрасту у девочек угол X1 , показатели α+β и ρ становятся больше, чем у мальчиков, угол же наклона верхнегрудного отдела позвоночника у девочек остается меньше, чем у мальчиков. Вышеуказанные изменения у девочек объясняются тем, что их половое созревание начинается раньше, чем у мальчиков. В этом возрасте наблюдаются своеобразные биологические перекресты кривых возрастного изменения величин ряда признаков (в том числе, например, и длина тела).
В подростковом, или пубертатном, возрасте (12—16 лет) у мальчиков, особенно после 14 лет, начинают значительно увеличиваться угол наклона таза к вертикали (X1 ), показатель статики тела (ρ) и угол наклона верхнегрудного отдела позвоночника (γ). В 15-летнем возрасте угол X1 у мальчиков становится больше, чем у девочек. Показатель поясничного лордоза (α + β) у мальчиков в пубертатном возрасте тоже больше, чем у девочек.
У тех и у других преобладает поясничная форма поясничного лордоза. Средние годичные прибавки гониометрических показателей в пубертатном возрасте у мальчиков больше, чем у девочек (так, например, для угла X1 соответственно 0,63 и 0,19°; для показателя α + β — + 0,47°, —0,36°; для угла γ— +0,61°, +0,38°). В подростковом и последующих возрастах наблюдается уже значительная корреляция между углами X1 и α + β (r= —0,6—0,8) (рис. 12).
Рис. 12. Корреляционная решетка. Корреляция между показателем поясничного лордоза (α + β) и углом наклона таза к вертикали (X1
) у студентов Москвы.