В старческом возрасте угол наклона таза к вертикали (X1 ), крестцово-тазовый угол (Y), показатель поясничного лордоза (α + β) и показатель статики тела (ρ) продолжают значительно уменьшаться. Угол уменьшается у мужчин на 3,14°, у женщин — на 2,69° (по сравнению с пожилым возрастом), показатель ρ — соответственно на 12,57 и 11,90°, показатель α + β — на 4,70 и на 4,70°. Однако у женщин уменьшение угла р происходит в меньшей степени, чем у мужчин, а угла а — в большей степени. Вследствие этого поясничная форма поясничного лордоза в старческом возрасте у женщин выражена в большей степени, чем у мужчин (у мужчин [α·100%]β=83,37%, у женщин — 72,97%). У женщин угол наклона верхнегрудного отдела позвоночника к вертикали (γ) возрастает в большей степени, чем у мужчин (у женщин на 9,25°, у мужчин на 4,47°). Вследствие этого показатель грудного кифоза (β+γ) у женщин больше, чем у мужчин.
Таким образом, у обоих полов в старческом возрасте наблюдается уплощение поясничного лордоза при малом угле наклона таза к вертикали и малом показателе статики тела, т. е. имеют место соотношения, сходные с теми, какие наблюдаются у детей в период нейтрального детства. Отличие здесь заключается в том, что у детей при малом угле наклона таза к вертикали и малой величине показателя поясничного лордоза наблюдается малая величина грудного кифоза, а в старческом возрасте, наоборот,— большая величина грудного кифоза, т. е. у лиц старческого возраста имеет место особый тип сагиттальных кривизн позвоночника с малой выраженностью кривизны нижнего отдела и с большей выраженностью кривизны верхнего отдела позвоночника при малой величине угла наклона таза к вертикали. Необходимо отметить, что коэффициенты корреляции между углом наклона таза к вертикали и показателем поясничного лордоза в старческом возрасте значительно уменьшаются (в возрасте 75—79 лет r = 0,32—0,35, в возрасте 80—84 лет r=0,168—0,182). У детей эти коэффициенты корреляции также малы.
В зависимости от действия различных факторов внешней и внутренней среды могут иметь место различные отклонения от вышеописанных типичных соотношений. Изменения, свойственные старческому возрасту, являющиеся следствием изменения костной и мышечной ткани в процессе геронтогенеза, могут наступить в различные годы, в зависимости от индивидуальных сроков физиологического или патологического (преждевременного) старения человеческого организма.
Начиная с 90-летнего возраста наступает последний этап геронтогенеза (долгожители). Этот этап подразделяется на несколько возрастных отрезков. В Астрахани нами исследовано всего б мужчин и 12 женщин в возрасте от 90 до 104 лет. В Абхазии в 1934 г. исследовано 35 человек в возрасте до 150 лет. Как показывает статистическая обработка материала (методом для малого числа случаев), в этом возрасте наблюдается значительная вариация величин гониометрических показателей в зависимости от физического состояния обследуемых, бытовых условий и т. д. (см. таблицу 3, 4). В основном наблюдаются дальнейшие изменения показателей в том же направлении, что и в старости (уменьшение угла наклона таза к вертикали, показателей поясничного лордоза и статики тела, увеличение угла наклона верхнегрудного отдела и показателя грудного кифоза). Однако у долгожителей часто имеют место гониометрические величины, свойственные более раннему этапу геронтогенеза.
Анализ возрастных изменений средних годичных скоростей (прибавок и «убавок») величин гониометрических показателей по отдельным этапам геронтогенеза выявляет, что на этапе взрослого состояния организма (20—39 лет) наблюдаются лишь весьма незначительные прибавки величин этих показателей. С этапа зрелого состояния организма можно отметить все возрастающее уменьшение величин углов наклона таза к вертикали, крестцово-тазового угла, показателей статики тела и поясничного лордоза и, наоборот, увеличение угла наклона верхнегрудного отдела позвоночника и показателя грудного кифоза, особенно значительное у женщин (таблица 5).
Таблица 5
Средние годичные величины изменении (прибавки и «убавки») гониометрических показателей в процессе геронтогенеза (градусы)
Анализ возрастного изменения гониометрических показателей на этапах онтогенеза и геронтогенеза показывает, что эти показатели изменяются с возрастом приближенно к параболе второго порядка, т. е. имеют место три основные фазы изменения величин этих признаков: 1) первая фаза — увеличение, 2) вторая — относительно стабильный период, 3) третья — уменьшение этих величин. Лишь угол наклона верхнегрудного отдела позвоночника и связанный с ним показатель грудного кифоза увеличиваются до старости.
В возрастном изменении гониометрических показателей наблюдается также их гетерохронность, т. е. максимум увеличения отдельных показателей падает на различные возрасты.
Периоды максимального увеличения гониометрических показателей приходятся на следующие возрастные группы (в годах): 