Характерные для человека изгибы позвоночника (шейный и поясничный лордозы) и значительный наклон таза к вертикали формировались в процессе длительного эволюционного развития в связи с постепенным переходом соответствующей ветви приматов к прямохождению. У низших обезьян при их четвероногом хождении и горизонтальном положении туловища позвоночник имеет дугообразную форму. У антропоморфных, у которых наблюдается переход к вертикальному положению тела, пояснично-крестцовая кривизна выражена еще весьма незначительно. Длинная ось таза у всех приматов, кроме человека, более или менее параллельна продольной оси туловища. Угол наклона таза к вертикали мал, т. е. таз занимает более или менее вертикальное положение. В. В. Бунак, исходя из данных сравнительной анатомии, считает, что вертикальное положение таза является исходным. (В силу этого мы предлагаем определять угол наклона газа по отношению к вертикали, а не к горизонтали.) В связи с вышеизложенным у приматов, при их четвероногом хождении, показатель статики тела отрицателен. В процессе развития прямо-стояния и прямохождения механические условия взаимоотношений таза и позвоночника у наших предков изменялись; формировались шейный и поясничный лордозы; таз принимал более горизонтальное положение; подвздошные кости разворачивались, становясь опорой для внутренних органов; женский таз становился просторнее в связи с ношением плода в вертикальном положении и постепенным увеличением размеров его головы. У неандертальца, а тем более у питекантропа эти особенности еще не были так выражены, как у современного человека. Ископаемый человек имел более или менее согнутое положение тела, узкий таз и неуклюжую походку.
Освобождение передних конечностей от функции передвижения при выпрямленном положении тела позволило нашим предкам перейти сначала к обращению с предметами (минипулированию), а затем и к изготовлению орудий. С этого времени трудовой фактор приобретает ведущее значение в становлении человека. Бесспорно влияние трудового фактора на формирование изгибов позвоночника и положение таза в процессе филогенетического развития человека.
В течение индивидуального постнатального развития имеют место аналогичные изменения соотношения между положением таза и сагиттальными кривизнами позвоночника у человека. Становлению сагиттальных кривизн позвоночников в эмбриональном периоде и у детей был посвящен ряд работ (И. Ф. Баландин, 1971; П. Ф. Лесгафт, 1892; 1905; Дамани, 1909; П. П. Дьяконов, 1911, 1925; В. В. Бунак, 1923, 1940; А. И. Струков, 1930; П. И. Геер, Е. С. Булгакова, 1936; С. Ф. Мамойко, 1951; В. А. Гамбурцев, 1952, 1956; В. В. Анисимова, Т. В. Терентьева, 1960, и др.). Кривизны позвоночника начинают развиваться еще во внутриутробном периоде, но позвоночник у плода имеет еще дугообразную форму. По Шарпи, у новорожденного угол наклона тазовых костей составляет 10° к вертикали (80° к горизонтали). Характерные для человека шейный и поясничный лордозы начинают формироваться постепенно в первые месяцы жизни ребенка. Первым появляется шейный лордоз, в основном под влиянием сокращения затылочных мышц, связанного с держанием головы. Поясничный лордоз появляется позднее благодаря наличию тесной связи между бедренными и тазовыми костями, обусловленной сильным натяжением подвздошно-бедренных связок, при попытках ребенка выпрямиться и прямо ходить.
В. В. Бунак (1929) считает исходным в процессе онтогенеза вертикальное положение таза. В процессе индивидуального развития у человека происходит изменение положения таза к вертикали. У взрослых людей этот наклон достигает 45—48°.
П. И. Геер и Е. С. Булгакова (1936), В. В. Анисимова, Г. В. Терентьева (1960) и др. на живых людях и скелетах показали увеличение кривизн позвоночника у человека с возрастом. Однако эти авторы в своих исследованиях возрастной динамики кривизн позвоночника не учитывали положения таза.
М. Я. Микеладзе (1938, 1947), исследовавший детей различных возрастных групп, находит, что в первые годы жизни угол наклона таза к горизонтали резко выражен — 50—60° (к вертикали — 40—30°), а поясничный лордоз только намечается. С возрастом угол наклона таза к вертикали, по М. Я. Микеладзе, увеличивается. Приблизительно к 11-летнему возрасту он достигает 50°, но в более старших возрастах этот угол опять уменьшается до 40—45° у взрослых.
Вопросу исследования взаимоотношений между положением таза и кривизнами позвоночника был посвящен ряд работ. Важное значение изучению влияния положения туловища на угол наклона таза придавал еще П. Ф. Лесгафт (1905, 1906). По П. Ф. Лесгафту, положение центра тяжести тела находится в соответствии с положением таза по отношению к позвоночнику. При этом угол наклона таза коррелирует с углом наклона крестца. Автор рассматривает динамику угла наклона таза по отношению к позвоночнику в положениях стоя, сидя и лежа и приходит к выводу, что изменение соотношений между положением таза и позвоночником осуществляется частично за счет крестцово-подвздошных сочленений.
Le Damany (1909) на основании своих исследований на трупах также приходит к заключению, что положение таза может меняться в крестцово-подвздошных сочленениях.
Работы П. П. Дьяконова, Ф. Р. Богданова, М. Я. Микеладзе, В. А. Гамбурцева подтверждают возможность движений в крестцово-подвздошных сочленениях и значение подвижности в крестцово-подвздошных сочленениях в формировании соотношений между положением таза и кривизнами позвоночника.
Механические условия в известной мере влияют на формирование кривизн позвоночника в связи с положением таза у человека. Ввиду нагрузки всего туловища на таз для удержания таза при стоянии и ходьбе в должном положении (по Г. Ф. Иванову) спереди тазобедренного сустава развивается сильный мышечный и связочный аппарат. Если рассматривать таз как пару соединенных ломаных рычагов первого рода, то в зависимости от местоположения центра тяжести тела давление туловища будет передаваться то на передний меньший рычаг, то на задний больший рычаг или весь таз будет находиться в состоянии лабильного равновесия, опираясь на головки бедренных костей.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7