Анаболические стероиды

Анаболические стероидные препараты (синоним анаболические стероиды) — вещества, стимулирующие синтез белков в организме; по химическому строению близки к мужским половым гормонам. К анаболическим стероидам относятся метандростенолон (см.), метиландростендиол (см.), нандролон-фенилпропионат (см.). У всех анаболических стероидов в большей или меньшей степени имеется активность мужских половых гормонов (андрогенная активность). Действие анаболических стероидов проявляется улучшением общего состояния больных, повышением аппетита, увеличением массы скелетной мускулатуры, размеров и веса почек, печени и костей, нарастанием веса тела, ускорением заживления переломов. Одновременно с анаболическими стероидными препаратами больной должен получать необходимое количество белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов.

Показаниями для назначения анаболических стероидных препаратов служат: истощение различного происхождения, медленное выздоровление после операций, инфекционных заболеваний или травм, медленное срастание переломов, остеопороз, задержка роста у детей, отсутствие аппетита и т. п. Противопоказано применение анаболических стероидных препаратов при беременности, кормлении грудью, острых заболеваниях печени; осторожность соблюдают при нефритах, нефрозах, заболеваниях сердца с отеками. Побочные явления — нарушения менструального цикла, огрубение голоса, рост волос по мужскому типу у женщин — связаны с андрогенной активностью анаболических стероидов и проходят после отмены препаратов.



Анаболические стероидные препараты — синтетические производные андрогенов (см. Половые гормоны), обладающие выраженным анаболическим действием, т. е. усиливающие процессы ассимиляции белка в организме. К ним относятся метандростенолон (см.), нандролонфенилпропионат (см.), метиландростендиол (см.).

Стимулируя синтез белка, анаболические стероидные препараты делают азотистый баланс положительным, ведут к увеличению содержания белка в мышечной ткани и некоторых органах, вызывают увеличение веса, способствуют отложению солей кальция в костной ткани. Механизм действия анаболических стероидных препаратов еще не выяснен, но, по имеющимся данным, их действие связано с повышением активности некоторых ферментов, принимающих участие в белковом метаболизме. Активируя синтез белка, анаболические стероидные препараты противостоят катаболическому действию различных экзогенных и эндогенных факторов, в частности болезнетворных, гормональных и др., включая катаболическое действие глюкокортикоидов коры надпочечников.

Показания к лечебному применению анаболических стероидов разнообразны и определяются частой в лечебной практике необходимостью стимулировать синтез белка в организме больного.

Среди показаний наибольшее значение имеют: кахексия, истощение и астения различного происхождения, анорексия, медленное выздоровление после острых инфекций, хирургического вмешательства и травмы, после большой кровопотери, замедленное срастание костных переломов, старческий остеопороз, различные системные мышечные и костные заболевания, пролежни, почечная недостаточность с азотемией, тяжелый сахарный диабет, осложненный ретинопатией, неоперабельные случаи рака молочной железы, кистозная мастопатия, лучевая болезнь. В педиатрии анаболические стероидные препараты назначают при дистрофии, задержке роста различного происхождения, упадке питания. Назначение анаболических стероидов во время проведения лечения кортикостероидными препаратами предупреждает или снимает осложнения, связанные с катаболическим действием последних. По некоторым данным, «защитная» роль анаболических стероидов выражается также в предохранении коры надпочечников от атрофии при проведении кортикоидной терапии.

При лечении анаболическими стероидами необходимо питание с достаточным содержанием белка.

Противопоказания: беременность, период вскармливания грудью, рак предстательной железы, заболевания печени с выраженной недостаточностью функции. Побочное действие может наблюдаться при слишком длительном применении анаболических стероидов в высоких дозах в виде андрогенного эффекта (огрубение голоса, нарушение менструального цикла, появление угрей). Описаны случаи холостаза и даже повреждения печеночных клеток. Изменения исчезают после прекращения лечения. Обычные лечебные дозы и прерывистые курсы лечения (четырехнедельные с интервалами 4—6 недель) не сопровождаются побочным действием.