В возрасте между 50 и 60 годами у мужчин часто появляются симптомы климакса. Клинические проявления климакса мужчин похожи на проявления склероза сосудов головного мозга. Отмечаются сердцебиение, боли в области сердца, повышение артериального давления, ощущение пульсации в голове и во всем теле, наклонность к головокружениям, слабеет память, появляется бессонница, рассеянность, резко снижается работоспособность. Прогрессирует ожирение, выявляются такие заболевания, как диабет и подагра.
В климактерическом периоде у мужчин иногда снижается половая способность, но чаще она остается нормальной.
Возникновение климакса у мужчин связано с понижением функции половых желез: в яичках в этом возрасте уменьшается количество клеток, которые вырабатывают половой гормон; уменьшается содержание в крови мужских половых гормонов (андрогенов).
Клетки, производящие сперматозоиды, замещаются соединительной тканью и снижается образование сперматозоидов. Уменьшение содержания мужских половых гормонов в крови нарушает согласованную деятельность многих желез внутренней секреции: коры надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.
Лечение. При климаксе у мужчин применение мужских половых гормонов занимает ведущее место. После обязательного урологического обследования и исключения рака предстательной железы больным назначают препараты тестостерона (инъекции 5% раствора тестостерон-пропионата внутримышечно по 1 мл 2 раза в неделю, всего 10—12 инъекций). У значительного большинства больных улучшается состояние и исчезают болезненные явления. В дальнейшем больные получают метилтестостерон в таблетках (по 0,005 г 2—3 раза в день, курсами по 20—30 дней). Длительное лечение мужскими половыми гормонами дает положительный результат: исчезает бессонница, прекращается сердцебиение, значительно улучшается общее самочувствие. Лечение климакса у мужчин должно проводиться комплексно с витаминотерапией, диетой, общеукрепляющим режимом, лечебной физкультурой под наблюдением врача. Потребление алкогольных напитков, курение снижают эффект от проводимого лечения. Климакс у мужчин является временным состоянием и под влиянием своевременного лечения проходит, не вызывая расстройств, нарушающих трудоспособность.
Климакс мужской — возрастная физиологическая инволюционная перестройка в высших отделах центральной нервной системы с понижением половой функции. При мужском климаксе психоневротические явления выражены не менее ярко, чем при женском. В связи с ослаблением половой потенции отмечаются депрессия, апатия, меланхолия, изредка психозы, могут появиться полиурия и зуд наружных половых органов. Больные жалуются на утомляемость, слабость, боли в конечностях, на запоры, рвоту. Отмечаются приливы к лицу и груди, головная боль, потливость, сердцебиение. Нередко развивается гипертензия. Течение заболевания длительное.
Лечение. Необходима нормализация труда и отдыха. При климактерическом психоневрозе целесообразно применение бромидов, андрогенов, начиная с метилтестостерона по 0,005 два раза в день под язык с постепенным повышением дозы при отсутствии эффекта, с переходом в случае необходимости к внутримышечным инъекциям тестостерона-пропионата (по 10—50 мг 2—3 раза в неделю).
Противопоказания к применению андрогенов: новообразования или гипертрофия предстательной железы.