Страницы: 1 2 3 4

Мед. помощь в военно-полевых условиях

Доврачебная помощь (фельдшерская) оказывается фельдшерами в «гнездах раненых» (укрытиях на поле боя), в батальонных медпунктах и полковых медпунктах.

Задачами доврачебной помощи являются: контроль за правильностью оказания первой медицинской помощи, устранение ее недостатков и проведение дополнительных мероприятий; в случаях, когда первая медицинская помощь не была оказана, фельдшер должен провести необходимые мероприятия. Особенно большое значение имеет контроль за правильностью наложения кровоостанавливающих жгутов и показаниями к их наложению; опыт Великой Отечественной войны показал, что иногда жгуты накладывали без показаний или когда можно было обойтись наложением давящей повязки. Повязки контролируют без их снятия; заменять их допустимо только при сильном промокании кровью или водой или в случаях, когда они не покрывают рану. Импровизированные шины подлежат замене, если они не удовлетворяют требованиям иммобилизации. Дополнительными мероприятиями доврачебной помощи являются: введение сердечных, обезболивающих, противошоковых, противорвотных и возбуждающих дыхание средств; промывание желудка, полости рта, носа, слизистых оболочек глаз при попадании отравляющих и других ядовитых веществ; дача кислорода. При заболеваниях в необходимых случаях дают жаропонижающие, обезболивающие средства, антибиотики и др. Для оказания доврачебной помощи используется комплект ПФ (полевой фельдшерский), содержащий нужные медикаменты, инструментарий и различные предметы; комплект стерильного перевязочного материала, комплект транспортных шин, кислородный ингалятор и другое оснащение.

Первую врачебную помощь оказывают на полковом медицинском пункте (см.), в медико-санитарном батальоне (см.) и других лечебных учреждениях, а иногда и в батальонном медицинском пункте (см.) при условии усиления последнего врачом и оснащения соответствующим имуществом. Помощь эту оказывают врачи, но многие мероприятия ее выполняются фельдшерами самостоятельно или под руководством врачей.

Задачи первой врачебной помощи: контроль за правильностью оказания первой медицинской и доврачебной помощи, устранение ее недостатков и проведение ряда дополнительных мероприятий, подготовка пораженных и больных к дальнейшей эвакуации. Все мероприятия этого вида помощи по срочности выполнения делятся на две группы — неотложные и такие, которые могут быть отсрочены, если к тому вынуждает обстановка.

К неотложным относятся: остановка кровотечения тампонадой раны или наложением зажима на кровоточащий сосуд, трахеостомия, фиксация языка, пункция плевральной полости при клапанном пневмотораксе, новокаиновые блокады при переломах костей, ваго-симпатическая блокада, катетеризация или пункция мочевого пузыря при задержке мочеиспускания, переливание крови и кровезаменителей при обильной кровопотере и шоке, дача кислорода, кровопускание при отеке легких, промывание желудка и дача адсорбентов, введение антидотов, наркотиков, сердечных, антигистаминных (при шоке), противосудорожных (при поражениях ОВ) средств, дача антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.

Ко второй группе мероприятий (которые могут быть отсрочены) относятся трудоемкие врачебные манипуляции, требующие большой затраты времени или отвлечения значительных сил и средств, которые без особого риска для раненого (пораженного) или больного могут быть осуществлены на последующих этапах медицинской эвакуации.

Для оказания первой врачебной помощи используются различные комплекты медицинского имущества.