Молочная железа

Молочная железа — парный орган, расположенный на передней стенке грудной клетки, продуцирующий молоко и предназначенный для кормления грудного ребенка.

строение молочной железы
Рис. 1. Строение и топография молочной железы:

1 — латеральный подкрыльцовый лимфатический узел;
2 и 3 — подкрыльцовые артерия и вена;
4 — пучки плечевого сплетения;
5 — центральный подкрыльцовый лимфатический узел;
6 — верхушечные подкрыльцовые лимфатические узлы;
7 — надключичные лимфатические узлы;
8 — латеральные грудные артерия и вена;
9 — грудинные лимфатические узлы;
10 — сплетение кровеносных и лимфатических сосудов;
11 — ветвь внутренней грудной артерии к молочной железе;
12 — ареола;
13 — молочные протоки;
14 — латеральные артериальные ветви молочной железы;
15 — грудные подкрыльцовые лимфатические узлы;
16 — подлопаточные лимфатические узлы.


В центре молочной железы (рис. 1) находится сосок, на верхушке его открываются выводные протоки. Сосок окружен участком пигментированной кожи — околососковым    кружком (ареола), поверхность которого покрыта бугорками, содержащими железы. Молочная железа состоит из 15—20 долей, расположенных радиально соску; каждая доля имеет обособленную систему выводных протоков; сливаясь, они образуют общий выводной проток доли. Пространство между долями молочной железы выполнено жировой и соединительной тканью, в которой проходят сосуды и нервы. Кровоснабжение молочной железы осуществляется главным образом за счет ветвей внутренней и наружной грудных артерий и межреберных артерий. Иннервируют молочные железы ветви шейного и плечевого сплетения и межреберных нервов. Симпатические нервные волокна проникают в ткань молочной железы вместе с кровеносными сосудами. Отток лимфы из молочной железы совершается частично в область субпекторального лимфатического сплетения и в подкрыльцовые лимфатические узлы; от внутренних и центральных участков молочной железы ток лимфы направляется в грудинные лимфатические узлы. От подкрыльцовых лимфатических узлов лимфа направляется в подключичные стволы. По этим путям распространяется обычно рак молочной железы и его метастазы.

У девочек и мальчиков к моменту рождения имеются зачатки молочной железы. У новорожденных в просвете протоков этих зачаточных молочных желез может скапливаться своеобразный секрет, выделяющийся через сосок наружу («молоко ведьм»). Дальнейшее развитие молочных желез происходит у девочек с 10—12 лет под сложным влиянием гормонов, вырабатываемых яичниками, гипофизом, надпочечниками и щитовидной железой. Максимального развития достигают молочные железы в период беременности, секреторная функция начинается после родов (см. Лактация). После 45—50 лет в связи с началом климактерического периода молочная железа подвергается обратному развитию, а через 3—5 лет после менопаузы от железистых элементов молочной железы остаются лишь выводные протоки, окруженные перерожденной соединительной тканью и жировой клетчаткой. У мужчин молочная железа остается в зачаточном состоянии. У некоторых юношей в период полового созревания может происходить разрастание железистых элементов и стромы молочной железы (см. Гинекомастия).

кровеносные и лимфатические сосуды и нервы молочной железы
Рис. 1. Молочная железа в состоянии лактации. Рис. 2 и 3. Долька лактирующей молочной железы, окраска гемотоксилин-эозином (рис. 2) и Суданом черным (рис. 3). Рис. 4. Молочная железа в состоянии инволюции. Рис. 5. Кровеносные и лимфатические сосуды и нервы молочной железы: 1 — m. pectoralis major; 2 — nodus lymphaticus lat.; 3 — nodi lymphatici subscapulars; 4 — a. et v. subscapulars; 5 — v. cephalica; 6 и 8 — a. et v. axillares; 7 и 9 —fasciculi lat. et med. plexus brachialis; 10 — nodus lymphaticus centralis; 11 — a., et v. thoracicae lat.; 12 — m. pectoralis minor; 13 — nodi lymphatici apicales; 14 — nodi lymphatici supraclaviculars (BNA); 15 — nodi lymphatici subpectorales (BNA); 16 — nodi lymphatici interpectorales (BNA); 17 — a. et v. thoracicae int.; 18— nodi lymphatici sternales; 19 — rami perforantes; 20 — сплетения кровеносных и лимфатических сосудов; 21— rami mammarii med. (от nn. intercostales); 22 — ramus mammarius a. thoracicae int.; 23 — лимфатические сосуды молочной железы, направляющиеся к nodi lymphatici sternales; 24 — лимфатические сосуды молочной железы, направляющиеся к предбрюшинной клетчатке; 25 — ramus mammarius (от a. intercostalis post.); 26 — sinus lactiferi; 27 — ductus lactiferi; 28 — areola mammae; 29 — v. thoracoepigastrica; 30 — лимфатические сосуды молочной железы, направляющиеся к nodi lymphatici pectorales; 31 — rami mammariae lat.; 32 — nodi lymphatici pectorales; 33 — лимфатический сосуд молочной железы, направляющийся к nodi lymphatici interpectorales.