Пневмонэктомия

Пневмонэктомия (синоним пульмонэктомия) — операция удаления легкого. Показана при хроническом нагноительном процессе с поражением всего легкого, одностороннем фиброзно-кавернозном туберкулезе (так называемом разрушенном легком), злокачественных новообразованиях, множественных кистах, обширных бронхоэктазах, а также при профузных легочных кровотечениях и ранениях с обширным повреждением паренхимы легкого.

Пневмонэктомию производят под эндотрахеальным наркозом. Подготовка к операции — см. Предоперационный период. Операционную рану грудной стенки зашивают наглухо с введением дренажа в плевральную полость.

В ближайшие 2—3 дня после операции необходимо постоянное наблюдение за состоянием больного, регулярное измерение артериального давления, частоты пульса и дыхания, температуры тела, диуреза, определение характера и количества отделяемого по дренажу. В первые сутки больной находится в горизонтальном положении, со вторых суток головной конец кровати приподнимают.

В послеоперационном периоде проводят кислородную терапию (через носовые катетеры), переливание крови, вводят антибиотики (стрептомицин, пенициллин и др.), обезболивающие (2% раствор омнопона 1 — 2 мл 3—4 раза в день) и сердечно-сосудистые средства (кордиамин, камфору, эфедрин и др.). Рекомендуется легкая пища, богатая белками и витаминами. Дренаж удаляют через несколько дней после операции.

При гладком послеоперационном течении примерно через год после пневмонэктомии наступает состояние сравнительной компенсации с восстановлением трудоспособности больного.