Ретинит

Ретинит — это воспаление сетчатой оболочки глаза; протекает обычно одновременно с воспалительным процессом в сосудистой оболочке глаза (см. Хориоидит). Невоспалительные заболевания сетчатки, в основе которых лежат поражения сосудов, нарушения обмена веществ, болезни крови и другие заболевания носят название  ретинопатии.

Ретинопатия — осложнение ряда болезней, в том числе сахарного диабета, со стороны сетчатки глаз, в которой появляется экссудат, геморрагии, кровавые пятна, сосудистая пролиферация или пигментная аномалия желтого пятна. Вены темные, переполненные. Весьма характерны рассеянные аневризмальные расширения капилляров. В более поздних стадиях аневризматические образования срастаются с окружающими их внутрисетчатыми геморрагиями и экссудатом. При этом отмечаются извитые капилляры и расширенные вены и венулы. Осложнение зависит от длительности и компенсированности сахарного диабета.

Лечение основного заболевания.

При заболеваниях сетчатки больные жалуются на ухудшение зрения, появление скотомы (см.), выпадение частей поля зрения. Только при исследовании глазного дна врачом-окулистом можно правильно оценить клиническую картину поражения сетчатки.



Ретинит метастатический, септический возникает при заносе гнойной инфекции в сосуды сетчатки при сепсисе или гнойном очаге в организме. Одновременно с резким снижением остроты зрения обнаруживаются в сетчатке множественные серовато-белые очажки и кровоизлияния. Лечить необходимо основное заболевание.

Ретинит псевдоальбуминурический возникает вследствие сосудистых расстройств при общих инфекциях и интоксикациях. Процесс обычно обратимый. Лечить необходимо основное заболевание.

Ретинит наружный экссудативный (болезнь Коутса) наблюдается чаще на одном глазу у молодых людей. Может осложняться вторичной глаукомой (см.), иридоциклитом (см.), катарактой (см.). Этиология неизвестна. Прогноз неблагоприятный. Лечение — симптоматическое.

Ретинит пролиферирующий развивается при различных воспалительных процессах, возникающих в исходе экссудативных хориоретинитов, травм с кровоизлияниями в сетчатку, тромбоза центральной вены сетчатки, туберкулезного перифлебита и др. Необходимо лечение основного заболевания.

Ретинит при токсоплазмозе протекает в виде центрального или периферического экссудативного воспаления. Специфическая диагностика и лечение, как и при других формах токсоплазмоза  (см.).

Ретинопатия при гипертонической болезни встречается часто; изменения глазного дна позволяют судить о форме, тяжести и стадии гипертонической болезни. Необходимо лечение основного заболевания.

Ретинопатия при токсикозе беременности возникает остро, с резким снижением зрения, особенно при эклампсии. После родов или прерывания беременности зрение обычно восстанавливается.

Ретинопатия при сахарном диабете встречается часто и может привести к полной потере зрения. Изменения на глазном дне иногда обнаруживаются не раньше 5—10 лет от начала заболевания диабетом. Необходимо лечение основного заболевания.

ретинит
Рис. 1 — 6. Глазное дно. Рис. 1. Туберкулезный перифлебит сетчатой оболочки. Рис. 2. Псевдоальбуминурический ретинит. Рис. 3. Гипертоническая нейроретинопатия. Рис. 4. Почечная нейроретинопатия. Рис. 5. Лейкемическая ретинопатия. Рис. 6. Наружная экссудативная ретинопатия Коутса.