Заболевания сальмонеллёзами у детей могут протекать по типу пищевых токсикоинфекции, возникающих при употреблении инфицированных сальмонеллами продуктов питания (пищевой путь заражения).
Возможно заболевание сальмонеллёзом при инфицировании детей непосредственно от источника инфекции — животного или человека, больного или бактерионосителя (контактно-бытовой путь заражения). Такой путь заражения наблюдается преимущественно среди новорожденных и детей грудного возраста, ослабленных перенесенными заболеваниями, имеющих высокую восприимчивость и заболевающих при попадании в их организм относительно небольшого количества микробов.
Контактный путь заражения, в отличие от пищевого, характеризуется возникновением не одномоментных заболеваний, а постепенным распространением инфекции в очаге.
Различают несколько клинических форм сальмонеллёза у детей (М. Г. Данилевич).
Диспептическая. Наблюдается у детей грудного возраста. По клиническому течению сходна с токсической диспепсией. Отмечается понос, многократная рвота, симптомы обезвоживания организма. Длительно держится повышенная температура. Общее состояние тяжелое.
Тифоидная. Встречается у детей старшего возраста. Наблюдается тяжелый токсикоз. Печень и селезенка увеличены. Пульс слабого наполнения; тоны сердца глухие. Держится высокая температура.
Колитная. По клиническому течению сходна с дизентерией.
Субклиническая. Иногда повышается температура тела до субфебрильных цифр. Отмечается жидкий стул до 3 — 4 раз в день без патологических примесей.
Бессимптомный сальмонеллёз устанавливают на основании результатов лабораторных исследований.
Осложнения: пневмонии, отиты, менингиты.
Лабораторная диагностика имеет решающее значение и основывается на выделении возбудителя. Дифференцировать следует с дизентерией.
Лечение. Детям грудного возраста в начале болезни в течение 8—12 часов рекомендуется чайно-водный режим. В дальнейшем показано дозированное кормление грудным молоком или кислыми смесями (кефир, ацидофилин). Детям старшего возраста показана щадящая диета, витамины. При резко выраженной интоксикации вводят внутривенно капельно плазму, плазмозаменители (полиглюкин, альбумин, протеин и др.), изотонический раствор хлорида натрия, растворы глюкозы, комплекс витаминов. Применяют антибиотики (левомицетин, тетрациклин, ампициллин, при осложнениях — пенициллин и стрептомицин внутримышечно) в возрастных дозах.