Судороги у детей

У детей раннего возраста при различных инфекциях, токсикозах, эндокринных заболеваниях судороги развиваются значительно чаще, чем у взрослых, что объясняется незавершенностью развития ЦНС, большей склонностью к набуханию и отеку мозга, более быстрым повышением внутричерепного давления. В период новорожденности судороги могут возникать при асфиксии, при внутричерепной мозговой травме, при врожденных уродствах и опухолях головного мозга. Нередко в этих случаях судороги бывают локализованными и охватывают определенную группу мышц, но могут распространяться и на все тело. У детей раннего возраста может наблюдаться кивательная судорога (spasmus nutans), характеризующаяся ритмическими кивательными движениями головы, вызванными периодическими сокращениями грудино-ключично-сосцевидных мышц.

Острые инфекции (грипп, коклюш, дизентерия, пневмония) и острый отит также могут сопровождаться судорогами; наиболее часто судороги у детей могут наблюдаться при нейроинфекциях: менингите, энцефалите.

Судороги у детей часто возникают при нарушении выделительной функции почек, при уремической коме, недостаточности коры надпочечников, сахарном диабете, гипокальциемии и т. д. Появление судорог возможно и при передозировке АКТГ, атропина, кофеина, камфоры, кортизона, пенициллина, инсулина, стрихнина и некоторых других лекарств.

Прогноз при судорогах зависит от вызвавшего их заболевания; в случае передозировки лекарств судороги прекращаются при отмене лекарства. Нужно всегда помнить, что судороги могут быть основным компонентом эпилепсии, в этом случае они многократно повторяются.

Лечение: во время приступа судорог ребенка необходимо уложить, расстегнуть ворот рубашки, снять пояс. Голову следует повернуть набок. При длительных судорогах применяется 2% раствор хлоралгидрата в клизме (15— 30 мл) после очистительной клизмы. Внутримышечно вводят 25% раствор сульфата магния (1 мл на 1 год жизни), 2,5% раствор аминазина внутримышечно (0,1 мл на 1 год жизни). Несовместимо и опасно для жизни одновременное применение хлоралгидрата и аминазина. Под контролем врача могут быть применены диуретические препараты (новурит, маннитол). При необходимости — сердечные средства (строфантин 0,05—0,1 мг в 10 мл 20% раствора глюкозы) и кислород, при гипертермии — анальгин 0,1 г на 1 год жизни.

Профилактика состоит в лечении заболеваний, вызывающих судороги.