1. Клинические проявления (классификация симптомов)
Класс I: а) симптомы, обусловленные заболеванием почек, отсутствуют;
б) постоянная протеинурия (более 0,2 г/сут)
в) патологический осадок мочи и бактериурия при повторных исследованиях;
г) патология верхних отделов мочевыводящих путей по данным урографии;
д) гипертензия почечного происхождения;
е) поражение паренхимы почек, доказанное биопсией.
Класс II: а) симптомы поражения почек (например, гипопротеинемические отеки, дизурия, боли в пояснице, колики, никтурия);
б) рентгенологические признаки остеодистрофии;
в) стойкая анемия почечного генеза;
г) метаболический ацидоз почечного генеза;
д) высокая гипертензия (диастолическое давление выше 110 мм рт. ст.). Класс III: а) клинические проявления остеодистрофии;
б) клинические проявления периферической невропатии;
в) тошнота, рвота (при отсутствии первичного заболевания желудочно-кишечного тракта);
г) нарушение способности задерживать и экскретировать натрий и воду при обычном их потреблении с пищей; тенденция к потере натрия, дегидратации или сердечной недостаточности;
д) изменения со стороны ЦНС. Класс IV: а) уремический перикардит;
б) уремический геморрагический диатез;
в) asterixis, выраженные изменения со стороны ЦНС с судорогами или без них;
г) гипокальциемическая тетания. Класс V. Кома.
Примечание: для отнесения к классам II, III, IV необходимо наличие двух или более симптомов; при наличии лишь одного симптома больной относится к предыдущему классу.
2. Классификация функционального состояния почек
| Класс | Клубочковая фильтрация (Сcr) | Креатинин плазмы |
| А | Нормальная | Нормальный |
| В | Снижение не более чем на 50% | До 2,4 мг % |
| С | В пределах 20—30% должной | 2,5-4,9 мг % |
| D | » » 10—20% » | 5,0—7,6 мг % |
| Е | » » до 5—10% » | 8—12 мг % |
| F | Меньше 5% должной | Выше 12 мг % |
3. Классификация изменений физического состояния больного («Описание того, что больной, по его мнению, может делать, а не того, что он должен делать, по мнению врача»)
Класс 1 — физическая активность сохранена полностью. Класс 2 — не способен к значительным нагрузкам, которые ранее переносил хорошо (например, занятия каким-либо видом спорта, длительные прогулки, бег, подвижные игры и т. д.).
Класс 3 — не способен полностью выполнять повседневные нагрузки (например, домашнее хозяйство, работа на производстве, вождение автомобиля, игра с детьми и т. д.). Класс 4 — необходимо значительное ограничение повседневной физической активности, нуждается в посторонней помощи. Класс 5 — прекома, кома.