Хирургия сердца

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Наташе И. исполнилось 6 лет, когда ее родители, прочитав в газетах и журналах статьи об успехах хирургии, привезли девочку в Москву. Это было в марте 1956 года. На мой вопрос: «Как ты себя чувствуешь, Наташа?» — девочка ничего не ответила и закрыла свои темные, с синими прожилками глаза. Ходить она не могла, ее принес на руках отец.

Синева кожи девочки была резко выраженной и усиливалась при движениях.

Ангиокардиография показала резко выраженное сужение легочной артерии и незаращение межжелудочковой перегородки сердца.

При этом пороке дети живут недолго. Ткани и органы не могут существовать при наличии такого дефицита, то есть нехватки кислорода, а этот дефицит обусловлен сужением легочной артерии у места выхода ее из правого желудочка сердца.

Мы решили применить в данном случае операцию расширения суженного участка легочной артерии. Вот как она была выполнена. Поперечным разрезом с пересечением грудины была вскрыта грудная полость и обнажено сердце. Заметное расширение и дряблость сердца очень меня обеспокоили. Пальцы моей руки ощутили дрожание в том месте, где имелось сужение легочной артерии. Чуть ниже этого места стенка правого желудочка сердца была прошита шелковыми нитями, и разрезана. Через образовавшееся отверстие я ввел в полость сердца специальный инструмент, с помощью которого удалось удалить часть легочного клапана. Затем это отверстие было расширено, инструмент удален, отверстие в сердце зашито.

Теперь можно было видеть, как улучшилось кровообращение: аппараты и приборы сразу же показали повышение содержания кислорода в крови, улучшение функции сердца.

Вполне естественно, что такая тяжелая операция не всегда проходит легко и гладко. Однако у Наташи послеоперационный период протекал вполне благополучно.

После операции характер Наташи резко изменился, она стала живой, веселой девочкой, и ее вскоре полюбила вся клиника. Наташе трудно было оставаться в палате, и она все время стремилась на улицу — естественное желание для ребенка, многие месяцы проведшего в постели.

Я видел девочку спустя 6 месяцев после операции — она мало отличалась от своих сверстниц и была вполне здоровой.

Больные с приобретенными пороками и заболеваниями сердца встречаются часто как среди взрослых, так и среди детей.

Тане В. 14 лет, но она выглядит семилетней девочкой. Ростом маленькая, очень худая, с громадным животом, в котором скапливается много жидкости. После перенесенного туберкулеза у нее развилось окостенение околосердечной сорочки, которая как бы заковала сердце в мощный панцирь.

Сокращения сдавленного сердца были крайне затруднены. Развилось нарушение функции печени, что привело к скоплению жидкости в животе. Раньше такие больные погибали, и им невозможно было ничем помочь. Теперь мы успешно удаляем этот панцирь и как бы освобождаем сердце из темницы. Такие операции впервые в нашей стране выполнили А. Бакулев и Ю. Джанелидзе.

Нашей маленькой пациентке мы тоже освободили сердце от панциря, и она выздоровела от своего тяжелого недуга. Через год девочку нельзя было узнать. Это была румяная 15-летняя девочка. За год она выросла на 22 сантиметра и прибавила в весе 10 килограммов.