Большое значение для течения родового акта имеет вес плода, поскольку при крупных плодах чаще возникает в родах клинически узкий таз. Данные о весе плода у рожениц II группы представлены в таблице 15.
Таблица 15. Вес плода у рожениц II группы (интранатальная гибель плода в родильном доме)
| Роженицы | Вес плода без мозга (г) | ||||||
| До 2000 | 2001 — 2500 | 2501 — 3000 | 3001 — 3500 | 3501 — 4000 | Более 4000 | Всего | |
| Первородящие | 5 | 3 | 11 | 22 | 16 | 4 | 61 |
| Повторнородящие | 1 | 2 | 4 | 4 | 11 | — | 22 |
| Итого | 6 | 5 | 15 | 26 | 27 | 4 | 83 |
Как видно из таблицы, вес плода от 3501 до 4000 г наблюдался у 27 рожениц, вес более 4000 г — только у 4.
Течение родов у рожениц II группы осложнялось слабостью родовых сил. Первичная слабость родовой деятельности отмечена у 50 рожениц, вторичная — у 12.
У 53 рожениц II группы (из 83) роды продолжались более суток. В среднем у этих рожениц продолжительность родов составила: у первородящих — 34 часа 51 минуту ± 1 час 29 минут, у повторнородящих — 25 часов 32 минуты ± 3 часа 30 минут. Роды имели длительный характер, несмотря на проводимую медикаментозную терапию слабости родовых сил по методу Штейна или введение окситоцина. Следует, однако, отметить, что регуляция родовой деятельности у рожениц II группы, равно как и у рожениц I группы, не всегда проводилась планомерно; нередко лечение слабости родовых сил было запоздалым; редко женщине предоставляли медикаментозный сон-отдых.
Однако за последние годы в связи с широким применением и совершенствованием медикаментозных средств, стимуляции сократительной функции матки продолжительность родового акта, осложненного слабостью родовой деятельности, заметно уменьшилась.
Длительность безводного промежутка в среднем составила у первородящих 28 часов 16 минут ± 2 часа 8 минут, у повторнородящих — 23 часа 8 минут ± 4 часа 35 минут. У 39 рожениц безводный промежуток превышал одни сутки. Преждевременное излитие околоплодных вод имело место у 21 роженицы, раннее — у 31.
Затяжные роды с длительным безводным промежутком у 24 рожениц привели к развитию эндометрита. Эндометрит в родах особенно часто возникал в случаях длительного безводного промежутка, при длительности родового акта более суток, когда в процессе родов производились многократные влагалищные исследования и в тех случаях, когда применялись различные акушерские операции, предшествующие краниотомии.
Гипотоническое кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах возникло у 9 женщин, что явилось показанием к ручному вхождению в полость матки.
Ручное отделение плаценты с одновременным обследованием матки проведено у 45 женщин, ручное обследование матки в связи с операцией краниотомии — у 13. При ручном обследовании разрыв матки обнаружен у 4 женщин.
Приводим выписку из истории родов.